公共卫生执业医师考试指导-预防医学试题及答案.docxVIP

公共卫生执业医师考试指导-预防医学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.某社区2022年年初人口为10万人，年末人口为10.2万人，年内共报告糖尿病新发病例200例，该社区年初有糖尿病患者800例，年末有糖尿病患者950例。则该社区2022年糖尿病的发病率为：

A.2.00‰

B.1.96‰

C.1.92‰

D.2.04‰

答案：B

解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数/同期该人群暴露人口数）×比例基数。暴露人口数一般取年中人口数，即（年初人口+年末人口）/2=（10+10.2）/2=10.1万人。发病率=200/101000×1000‰≈1.96‰。

2.欲比较甲、乙两医院某病住院患者的治愈率（%），需考虑两医院患者的年龄构成不同，应采用的统计方法是：

A.成组t检验

B.卡方检验

C.秩和检验

D.率的标准化

答案：D

解析：当比较两个率时，若两组内部构成（如年龄、性别）不同且对结果有影响，需通过标准化法消除内部构成差异，得到标准化率后再比较。卡方检验用于率的差异显著性检验，但无法直接消除构成影响。

3.某地区监测大气PM2.5年均浓度为55μg/m3（国家标准限值为35μg/m3），长期暴露可能导致的主要健康效应是：

A.矽肺

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.水俣病

D.氟骨症

答案：B

解析：PM2.5（细颗粒物）可进入肺泡甚至血液循环，长期暴露与COPD、肺癌、心血管疾病等相关。矽肺由游离二氧化硅粉尘引起；水俣病是甲基汞中毒；氟骨症由高氟暴露导致。

4.某孕妇出现夜盲、皮肤干燥、角膜软化，最可能缺乏的营养素是：

A.维生素B1

B.维生素A

C.维生素C

D.维生素D

答案：B

解析：维生素A缺乏的典型表现为夜盲症（暗适应能力下降）、干眼病（角膜软化）、皮肤干燥脱屑。维生素B1缺乏致脚气病；维生素C缺乏致坏血病；维生素D缺乏致佝偻病/骨软化症。

5.某工厂工人长期接触正己烷，出现肢端麻木、感觉减退、肌肉萎缩，最可能的诊断是：

A.铅中毒

B.苯中毒

C.正己烷中毒性周围神经病

D.一氧化碳中毒

答案：C

解析：正己烷主要损害周围神经系统，表现为肢体远端感觉、运动障碍（手套-袜套样感觉减退、肌无力）。铅中毒以神经系统（类神经征）、血液系统（贫血）、消化系统（腹绞痛）为主；苯中毒主要影响造血系统；一氧化碳中毒以急性脑缺氧为特征。

6.队列研究与病例对照研究的主要区别在于：

A.是否设立对照组

B.是否由因推果

C.是否测量暴露

D.是否计算OR值

答案：B

解析：队列研究是从暴露到结局的前瞻性观察（由因推果），可直接计算相对危险度（RR）；病例对照研究是从结局到暴露的回顾性分析（由果推因），计算比值比（OR）。两者均需设立对照组并测量暴露。

7.某学校发生集体腹泻事件，30名学生发病，潜伏期2-6小时，临床表现为恶心、呕吐、腹痛，无发热。最可能的病原体是：

A.沙门菌

B.副溶血性弧菌

C.金黄色葡萄球菌肠毒素

D.诺如病毒

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌肠毒素中毒潜伏期短（1-6小时），以剧烈呕吐为主要症状，发热少见。沙门菌潜伏期6-24小时，常伴发热；副溶血性弧菌潜伏期多为14-20小时，腹痛剧烈；诺如病毒潜伏期24-48小时，腹泻为主。

8.计算某地儿童肺炎的发病率时，分母应是：

A.该地平均人口数

B.该地年中0-14岁人口数

C.该地年初0-14岁人口数

D.该地年末0-14岁人口数

答案：B

解析：发病率的分母是观察期间的暴露人口数，针对特定人群（如儿童）时，分母应为该人群的平均人口数（年中人口数）。

9.两样本均数比较时，若n1=25，n2=20，s1=5，s2=6，总体方差不齐，应采用的检验方法是：

A.成组t检验

B.配对t检验

C.Welch’st检验

D.秩和检验

答案：C

解析：当两样本方差不齐（经Levene检验确认）且样本量较小时，需用Welch’st检验（校正t检验）。若资料不满足正态性，则选择秩和检验（如Mann-WhitneyU检验）。本题未明确正态性，但方差不齐时优先考虑Welch’st检验。

10.评价某疫苗预防效果的最佳研究设计是：

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.随机对照试验（RCT）

答案：D

解析：RCT通过随机分配干预措施（疫苗/安慰剂），控