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公共卫生中级试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.队列研究中，观察终点是指：

A.研究对象出现预期结局

B.研究对象退出研究

C.研究结束的时间点

D.研究对象失访

答案：A

解析：队列研究的观察终点是指研究对象出现了预期的研究结局（如发病、死亡等），而非研究结束时间或失访等情况。退出研究或失访属于失访偏倚的范畴。

2.某研究者欲比较两种降压药的效果，将100例高血压患者随机分为两组，分别接受药物A和药物B治疗，观察4周后血压下降值。该研究设计属于：

A.横断面研究

B.病例对照研究

C.随机对照试验

D.队列研究

答案：C

解析：随机对照试验（RCT）的核心是随机分组、干预措施和对照，本题中研究者主动施加干预（药物治疗）并随机分组，符合RCT特征。横断面研究为现况调查，无干预；病例对照研究从结局追溯暴露；队列研究从暴露追踪结局，均不涉及主动干预。

3.计算某病发病率时，分母应为：

A.观察期内的平均人口数

B.观察期初的人口数

C.观察期内的暴露人口数

D.观察期内的患病人数

答案：C

解析：发病率的分母是观察期内可能发生该病的人群（暴露人口），需排除已患病或无发病可能者。平均人口数常用于计算死亡率等指标，患病人数是分母的排除对象。

4.两样本均数比较时，若方差不齐且样本量较小，应选择的统计方法是：

A.t检验

B.配对t检验

C.秩和检验

D.卡方检验

答案：C

解析：t检验要求数据正态分布且方差齐性，当方差不齐或样本量小（不满足正态近似）时，应采用非参数检验（如秩和检验）。卡方检验用于分类变量，配对t检验适用于配对设计资料。

5.大气中PM2.5的主要健康危害是：

A.引起光化学烟雾

B.导致温室效应

C.直接损伤呼吸系统和心血管系统

D.破坏臭氧层

答案：C

解析：PM2.5（细颗粒物）可进入肺泡甚至血液循环，引发呼吸道炎症、肺功能下降及心血管事件（如心梗、心律失常）。光化学烟雾主要由臭氧等污染物引起；温室效应主要与CO?相关；臭氧层破坏与氟利昂有关。

6.职业性铅中毒的特征性临床表现是：

A.周围神经炎

B.腹绞痛

C.再生障碍性贫血

D.瞳孔缩小

答案：B

解析：铅中毒的典型表现包括腹绞痛（铅绞痛）、贫血（低色素正常细胞性）、周围神经炎（手套/袜套样感觉障碍），其中腹绞痛是最具特征性的症状。再生障碍性贫血多见于苯中毒；瞳孔缩小常见于有机磷中毒。

7.中国居民平衡膳食宝塔（2022）建议成年人每日添加糖摄入量不超过：

A.10g

B.25g

C.50g

D.100g

答案：B

解析：2022版膳食指南明确建议添加糖（如蔗糖、蜂蜜等）每日摄入不超过50g，最好控制在25g以下，以预防肥胖、龋齿及代谢性疾病。

8.下列属于健康社会决定因素的是：

A.遗传基因

B.医疗技术水平

C.个人卫生习惯

D.社会经济地位

答案：D

解析：健康社会决定因素（SDOH）指影响健康的社会结构性因素，如收入、教育、居住环境、社会政策等。遗传、医疗技术和个人行为属于个体或卫生系统因素，不属于SDOH的核心范畴。

9.某化学物质的LD50为200mg/kg（经口），其急性毒性分级为：

A.剧毒

B.高毒

C.中等毒

D.低毒

答案：C

解析：我国化学物质急性毒性分级标准（经口）：剧毒（1mg/kg）、高毒（1-50mg/kg）、中等毒（50-500mg/kg）、低毒（500-5000mg/kg）、实际无毒（5000mg/kg）。200mg/kg属于中等毒。

10.健康教育中“知信行”模式的核心是：

A.知识的获取

B.信念的转变

C.行为的改变

D.态度的形成

答案：C

解析：“知信行”（KABP）模式认为，知识（知）是基础，信念/态度（信）是动力，行为（行）是目标。只有行为改变才是健康教育的最终目的。

11.《传染病防治法》规定的甲类传染病是：

A.艾滋病、肺结核

B.鼠疫、霍乱

C.新型冠状病毒肺炎、人感染高致病性禽流感

D.狂犬病、流行性出血热

答案：B

解析：甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱，需强制管理（2小时内报告）。新冠自2023年1月8日起调整为乙类甲管，其余为乙类或丙类。

12.计算标准化死亡率的目的是：

A.消除年龄构成不同的影响

B.反映实际死亡水平

C.比较不同地区的死亡专率

D.计算潜在减寿年数

答案：A

解析：标准化法通过消除人口年龄、性别等构成差异，使不同人群的死亡率具有可比性。实际死亡水平由粗死亡率反映，死亡专率已按特定特征分组，潜在减寿年数（PYLL）衡量早死影响。

13.饮用水卫生标准中规定余氯的主要作用是：

A.去除重金属