电外科安全使用指南.pptx

《电外科安全使用指南(2025版)》的解读与实践

01指南背景和意义

02相关术语

03高频电刀操作流程

04指南核心内容解读与实践

目录

指南背景和意义

第一部分

该指南指出，电外科是一种利用高频电流对人体组织进行切

割、止血、凝固或失活的技术。目前已广泛应用于现代外科和内窥镜手术中，主要优势在于能够有效地切割和凝血，减少手术时间和患者失血量，降低并发症及手术费用。当高频电流流经人体时会产生热效应，不同的热效应对组织起到不同的效果不当操作可能导致组织损伤、热损伤甚至火灾等严重后果，其安全性不容忽视。目前，国内尚无电外科安全使用的统一规范。为保证电外科手术效果及患者安全，提升医疗质量，北京护理学会手术室专业委员会组织国内手术室护理领域专家，共同制定《电外科安全使用指南》,以期为相关工作者提供科学标准的电外科使用指导。

背景

背景

相关术语

第二部分

电外科(electrosurgery)是应用于外科手术室的一种高频电流手术系统，电外

科集高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、氩气刀、LEEP刀、内镜电切刀等众多外科高频电流手术设备于一体，并且通过计算机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度，达到止血和凝血的效果。

单极电刀(monopolarelectrotome)是在一个回路中利用频率大于200kHz的

高频电流作用于人体所产生的热能和放电对组织进行切割、止血的电外科设备。

双极电凝(bipolarelectrotome)是一种高频电流发生器，在双极电凝器械与组

织接触良好的情况下，电流在双极镊的两极之间所产生的热能，对人体组织进行电凝止血。

电外科

单极电刀

双极电凝

相关术语

电磁干扰

由于电磁能量的传播引起的设备或系统性能降低的现象。

手术电极

在电外科手术过程中用于传递电能以实现组织的切割、凝固和消融等功能的器械。根据其工作原理和结构，手术电极可以分为单极手术电极和双极手术电极。

中性电极

也称为负极板、阴极板、返回电极或分散电极，是电外科设备的关键组件。其能使电流分散返回电刀主机，避免电流在人体局部聚集产生热损伤。

直接耦合

手术电极距离非绝缘的金属器械或设备太近或与其接触时，电流从手术电极传递到非绝缘的金属物品

的现象。

电容耦合

手术电极的电流通过完好的绝缘体传递到相邻导电物品上的现象。

电容效应

电容器在电路中存储和释放电能的能力。

相关术语

天线耦合

一个带电的活跃电线(发射天线)在没有直接接触的情况下向附近的导电材料(接收天线)传递能量的现象。

气体栓塞

气体进入血管系统并在其中形成栓子，从而导致血管阻塞的现象。

回路垫

是利用电容结构原理设计，具有电流限制物理特性的中性电极板。

体表面积

人体皮肤的总面积，通常以m为单位。估算公式为体表面积(m²)=√身高(cm)×体重(kg)/60

肥胖

体重指数(bodymassindex,BMI)≥30.0kg/m²为肥胖。

消瘦

体重低于正常标准体重的10%以上或人体的肌肉、脂肪含量过低，BMI18.5kg/m²为消瘦。

相关术语

高频电刀操作流程

第三部分

程序

设量

商能

电切

120CUT

电切设置区域

双极模块

(百克剪)

单极模块

单极模块

负极板模块

设置效果

设置功率

电源开关

高频电刀组成

电凝设置区域设置功率设置效果

机器名称

电刀笔

双极镊

ERBE

Vo

05

COAG

A

设备

·检查主机功能状态

·禁止使用有缺损的附件

·评估负极板与手术切口的距离

·评估电刀笔、腔镜电凝器械、电刀连接导线绝缘层的完整性

·评估患者身体状况及配饰

·评估体内各种植入物

·避免患者身体与导电金属物品接触

·避免潜在的富氧环境

(甲状腺、肺、肠道手术)

·避免可燃、易燃消毒液

·床单位保持干燥

高频电刀操作前评估

环境患者

开机自检

及时清除焦痂

D揭除负极板

选择最低

有效功率

刀头功能不良

及时更换

拔出电源线

连接电源

连接电刀笔

与主机

输出功率调至

最低关闭主机电源

连接并粘贴

负极板

测试电刀笔

输出功率

拔出电刀连

线

手术前

手术中

手术后

高频电刀操作流程

指南核心内容解读与实践

推荐等级

证据等级

把握程度

A级(高)

证据非常可靠，观察值与真实情况非常接近

非常有把握观察值接近真实值

B级(中)

证据有一定可靠性，但存在一定不确定性

对观察值有中等把握，观察值有可能接近真

实值，但也有可能差别很大

C级(低)

证据质量相对较低，观察值与真实值可能

存在较大差异

对观察值的把握有限，