临床胃管留置术护理.pptx

胃管留置术

概述

Overview

操作流程

Operationalprocesses

注意事项

Mattersneedingattention

常见问题及对策

目录

CONTENTS

概述

留置胃管

留置胃管是指将胃管经鼻腔插

入胃内，用以减轻患者胃内压力、食物对胃肠吻合口刺激和供给患者营养。

定义

鼻腔

会厌

喉口

食管

目的

鼻饲洗胃

针对性治疗

胃肠减压

适时性监测

施压

目的广泛

PH值监测或胃液分析

健康人

1胃、十二指肠穿孔

2机械性或麻痹性肠梗阻

3急性胃扩张、急性胰腺炎

4口腔颌面部、食管、胃肠等腹部较大手术者

5早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者

6口服中毒者、消化道出血患者

鼻饲

洗胃

胃肠减压

施压

PH值监测或胃液分析

适应症

禁忌症

禁忌症

吞食腐蚀性药物者

使食管腔狭窄，

胃管无法通过

心力衰竭或严重心肺功能不

全

引起疾病

恶化

重度高血压

者

导致心脏

停搏

食管静脉曲张者

引起静脉破裂出血

鼻咽部有癌肿或急性炎症者

插管受阻

操作流程

目前病情，生命体征，意识状态，

活动能力，营养状态。

检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红

肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。

01

02

全身情况局部情况

操作前-评估

操作前-准备

1.病人准备：向患者和家属解释目的、操作过程及注意事项，愿意配合，鼻孔通畅

2.环境准备：安静整洁，宽敞明亮，室温适宜。

3.护士准备：衣帽鞋穿戴整齐，洗手，戴口罩。

4.用物准备：

石蜡油听诊器

纱布

手电筒

手套

弯盘、止血

钳、镊子压舌板

治疗巾胃管

操作中

◎自我介绍，核对床号、姓名、住院号，告知插管目的及过程

核对解释

安置卧位

清洁鼻腔

测长标记

插入胃管

验证固定

√半卧位、坐位。头部用枕头应该支持而不是向前或向后倾斜，若病人不能坐直，可仰卧。

√在置胃管前抬高床头约20°-45°,有利于胃管的滑行。

√可抬高头部45°,并缓慢插胃管，优于传统法。

操作中

核对解释

安置卧位

清洁鼻腔

测长标记

插入胃管

验证固定

测量插入长度45～55cm(婴幼儿14～18cm)

◎测量方法：①前额发迹到剑突

②鼻尖到耳垂再到剑突

◎用湿棉签清洁鼻腔

减轻插管时的恶心、呕吐症状。抬高头部，增大咽喉部通道的弧度。

②饮水插管法：当插到10-15cm时用小勺

喂水并嘱其下咽，在下咽同时送入胃管。

操作中

核对解释

安置卧位

清洁鼻腔

测长标记

插入胃管

验证固定

◎用石蜡润滑胃管前端

◎①快速插管法：缩短喉上神经刺激时间，

昏迷病人无法配合，怎么办

抽到胃液：胃管末端连接灌注器，抽吸到胃液

。最可靠，目前临床倾向用此法。

听到气过水声：置听诊器于胃部，用灌注器快

速注入10ml空气的同时听到气过水声。

不见气泡溢出：将胃管末端放入水中，若见到

气泡溢出表明误入气管。

安置卧位

清洁鼻腔

测长标记

01

02

02

操作中

将胶带剪成“人”字末端反折便于撕除

将胶带剪成“工”字将离型纸撕开

妥善固定，降低非计划性拔管!

操作中

核对解释

安置卧位

清洁鼻腔

测长标记

插入胃管

验证固定

高举平台延长管固定

去除一侧离型纸

操作后

再次核对患者的身份信息。

安置舒适体位，开展健康宣教，询问患者的需求。

整理用物，将用物按照院感要求归类处置。

注意事项

规范操作

解释核对

清醒病人充分做好解释工作，以取得病人

配合，选择无损伤、较宽的一侧鼻腔进行插管。

昏迷者头后仰

昏迷患者头向后仰，当插入会厌部时托起

头部，加大咽部通道的弧度

〉动作轻柔

插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管

的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。

口腔护理

留置胃管期间要加强病人的口腔护理。

检查胃管位置

鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，用少量温水冲管后再喂食，鼻饲完毕