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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-葡萄膜病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-葡萄膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】葡萄膜病中，肉芽肿性葡萄膜炎最常见的原因是？

【选项】A.细菌感染；B.病毒性感染；C.自身免疫性疾病；D.真菌感染

【参考答案】D

【详细解析】肉芽肿性葡萄膜炎主要与深部真菌感染相关，如组织胞浆菌病。选项A（细菌感染）多引发其他类型葡萄膜炎，B（病毒性）多见于全葡萄膜炎，C（自身免疫）与色素膜炎相关，D为正确答案。

【题干2】葡萄膜病中，色素膜炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.畏光；B.眼压升高；C.玻璃体混浊；D.视野缺损

【参考答案】B

【详细解析】色素膜炎因色素脱落导致炎症反应，眼压通常正常或轻度降低（如低眼压性青光眼）。选项B（眼压升高）不符合色素膜炎特征，其他选项均为典型症状。

【题干3】诊断葡萄膜病时，房水闪辉试验阳性提示的疾病是？

【选项】A.葡萄膜粘连；B.前葡萄膜炎；C.全葡萄膜炎；D.玻璃体后脱离

【参考答案】C

【详细解析】房水闪辉阳性反映炎症细胞在房水中浸润，常见于全葡萄膜炎。选项A（粘连）多伴房水细胞减少，B（前葡萄膜炎）以房角炎症为主，D（玻璃体后脱离）与葡萄膜无关。

【题干4】葡萄膜病中，使用糖皮质激素治疗时需警惕的副作用是？

【选项】A.糖尿病；B.白内障；C.色素沉着；D.视网膜脱离

【参考答案】B

【详细解析】长期大剂量糖皮质激素易诱发或加重白内障（选项B）。选项A（糖尿病）为激素可能诱发疾病之一，但直接副作用为白内障；C（色素沉着）常见于色素膜炎；D（脱离）与激素无直接关联。

【题干5】HLA-B27相关性葡萄膜炎的高发地区是？

【选项】A.干燥地区；B.沿海城市；C.寒冷山区；D.沙漠地带

【参考答案】C

【详细解析】HLA-B27阳性者多合并强直性脊柱炎，在寒冷山区因免疫反应活跃，发病率显著升高。选项A（干燥地区）与干眼症相关，D（沙漠地带）缺乏流行病学证据。

【题干6】葡萄膜病中，脉络膜花椒样变性多见于哪种疾病？

【选项】A.病毒性葡萄膜炎；B.色素性葡萄膜炎；C.肉芽肿性葡萄膜炎；D.自身免疫性葡萄膜炎

【参考答案】B

【详细解析】脉络膜花椒样变性是色素膜炎（选项B）的特征性改变，表现为脉络膜血管间纤维化。选项A（病毒性）多伴视网膜动脉炎，C（肉芽肿性）以真菌感染为特点，D（自身免疫）多累及全葡萄膜。

【题干7】治疗葡萄膜病时，糖皮质激素无效的并发症是？

【选项】A.葡萄膜粘连；B.脉络膜萎缩；C.房水混浊；D.玻璃体混浊

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素对已形成的脉络膜萎缩（选项B）无效，因属不可逆组织损伤。选项A（粘连）、C（混浊）、D（混浊）可通过激素控制炎症。

【题干8】诊断葡萄膜病时，房角镜检查发现前房角关闭不全提示？

【选项】A.原发性青光眼；B.继发性青光眼；C.葡萄膜炎症；D.玻璃体液化

【参考答案】B

【详细解析】葡萄膜炎症（如肉芽肿性）可破坏房角结构导致关闭不全（选项B）。选项A（原发性）多为宽角型，C（炎症）需结合房水细胞判断，D（液化）与房角无关。

【题干9】葡萄膜病中，糖皮质激素治疗无效且需手术干预的疾病是？

【选项】A.真菌性葡萄膜炎；B.病毒性葡萄膜炎；C.色素膜炎；D.肉芽肿性葡萄膜炎

【参考答案】D

【详细解析】肉芽肿性葡萄膜炎（选项D）需抗真菌药物治疗，严重时需手术引流。选项A（真菌性）可通过抗真菌药控制，B（病毒性）以抗病毒为主，C（色素膜炎）以免疫抑制剂治疗。

【题干10】葡萄膜病中，房水细胞＞50个/HP提示？

【选项】A.前葡萄膜炎；B.全葡萄膜炎；C.葡萄膜粘连；D.玻璃体后脱离

【参考答案】B

【详细解析】全葡萄膜炎（选项B）房水细胞显著增多（＞50个/HP）。选项A（前葡萄膜炎）以房角细胞为主，C（粘连）房水细胞减少，D（脱离）无房水改变。

【题干11】葡萄膜病中，脉络膜转移癌最常见的发生部位是？

【选项】A.赤道部；B.周边部；C.赤道与周边交界；D.鼻侧脉络膜

【参考答案】B

【详细解析】脉络膜转移癌多见于周边部（选项B），因此处血供丰富且易受肿瘤侵犯。选项A（赤道部）多见于视网膜母细胞瘤，C（交界）和D（鼻侧）发生率较低。

【题干12】治疗葡萄膜病时，免疫抑制剂首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素；B.环