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动脉采血技术操作及并发症试题考试题库(含答案)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.动脉采血最常用的穿刺部位是:
A.肱动脉
B.桡动脉
C.股动脉
D.足背动脉
答案:B(桡动脉位置表浅、易固定、暴露方便,且侧支循环丰富,为首选部位)
2.动脉采血时,进针角度通常为:
A.15-30度
B.30-45度
C.45-60度
D.60-90度
答案:C(桡动脉穿刺角度一般为45-60度,股动脉可垂直进针90度)
3.动脉血标本采集后,需立即完成的操作是:
A.震荡摇匀
B.放入冰箱
C.标注采集时间
D.送检进行血气分析
答案:D(动脉血需在30分钟内送检,避免细胞代谢影响结果)
4.动脉采血时,判断穿刺成功的关键指标是:
A.针栓自动回血
B.血液呈暗红色
C.患者诉疼痛
D.推注无阻力
答案:A(动脉压力高,血液可自动进入针筒,为判断成功的核心标志)
5.凝血功能障碍患者动脉采血后,按压时间应至少延长至:
A.3分钟
B.5分钟
C.10分钟
D.15分钟
答案:C(正常按压5-10分钟,凝血异常者需延长至10-15分钟)
6.动脉采血前评估患者的重点不包括:
A.Allen试验结果
B.穿刺部位皮肤情况
C.患者的呼吸频率
D.近期抗凝药物使用史
答案:C(呼吸频率影响血气结果解读,但非穿刺前必须评估的操作风险因素)
7.采集动脉血时,使用的注射器需预先处理的是:
A.用生理盐水冲洗
B.用肝素钠抗凝
C.用碘伏消毒内壁
D.用空气排空
答案:B(需用1000U/ml肝素钠湿润注射器内壁,避免血液凝固)
8.股动脉穿刺的定位方法是:
A.腹股沟韧带中点下方1-2cm,股动脉搏动最明显处
B.腕横纹上2cm,桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间
C.肘窝中点,肱二头肌腱内侧
D.内踝前方,胫骨前肌腱内侧
答案:A(股动脉位于腹股沟韧带中点下方,搏动明显处)
9.动脉采血后,患者出现穿刺点周围皮肤瘀斑,最可能的并发症是:
A.血栓形成
B.局部血肿
C.神经损伤
D.动脉痉挛
答案:B(瘀斑是血肿的典型表现,因血液漏出至皮下组织导致)
10.动脉采血时,若误穿静脉,血液特征为:
A.鲜红色、流速快
B.暗红色、流速慢
C.鲜红色、流速慢
D.暗红色、流速快
答案:B(静脉血含氧量低呈暗红色,压力低故流速慢)
11.动脉血气分析主要用于评估:
A.血糖水平
B.电解质平衡
C.酸碱平衡及氧合状态
D.肝功能
答案:C(血气分析核心指标为pH、PaO?、PaCO?,反映酸碱及氧合)
12.穿刺后若出现动脉痉挛,首选的处理措施是:
A.局部热敷
B.立即拔针
C.注射解痉药物
D.继续抽血
答案:A(热敷可缓解血管痉挛,促进血流恢复)
13.动脉采血时,患者取坐位时,桡动脉穿刺的体位要求是:
A.手臂下垂
B.手臂外展与躯干成45度,腕部背伸30度
C.手臂内收,腕部屈曲
D.手臂平伸,掌心向下
答案:B(腕部背伸30度可充分暴露桡动脉,便于穿刺)
14.关于动脉采血的禁忌症,错误的是:
A.穿刺部位有感染灶
B.患者有严重凝血功能障碍
C.穿刺侧肢体有动静脉瘘
D.患者为婴幼儿
答案:D(婴幼儿可选择股动脉穿刺,非绝对禁忌)
15.采集1ml动脉血时,注射器内肝素残留量应不超过:
A.0.01ml
B.0.1ml
C.0.5ml
D.1ml
答案:B(肝素残留过多会稀释血液,影响结果,1ml血需肝素≤0.1ml)
二、多项选择题(每题3分,共30分)
1.动脉采血前需评估的内容包括:
A.患者的意识状态及配合能力
B.穿刺部位动脉搏动情况
C.患者是否有吸烟史(2小时内)
D.Allen试验结果(桡动脉穿刺时)
答案:ABCD(意识状态影响配合度,搏动情况判断穿刺可行性,吸烟影响血气结果,Allen试验评估尺动脉侧支循环)
2.动脉采血的并发症包括:
A.局部血肿
B.血栓形成
C.神经损伤
D.动脉假性动脉瘤
答案:ABCD(均为常见并发症,严重时可出现假性动脉瘤)
3.正确的动脉采血操作步骤包括:
A.消毒范围直径≥5cm
B.进针后见回血立即停止进针
C.拔针后用无菌纱布垂直按压穿刺点
D.标本需避免与空气接触
答案:ACD(进针后需稍进针固定,避免滑出;其余均正确)
4.Allen试验阳性提示:
A.桡动脉侧支循环不良
B.尺动脉供血不足
C.不宜选择桡动脉穿刺
D.需改用股动脉穿刺
答案:ACD(阳性表示尺动脉无法代偿桡动脉血流,桡动脉穿刺风险高)
5.动脉血标本采集后,正确的处理方法是:
A.立即用软木塞封闭针孔
B.轻轻颠倒混
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