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2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻中，最具特征性的粪便性状是？

【选项】A.稀水样便B.糖果样便C.脓血便D.蜘蛛网样便

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的最常见病原体，典型表现为稀水样便或蛋花汤样便，粪便无脓血。糖果样便常见于肠梨头虫感染，脓血便多见于细菌性肠炎，蜘蛛网样便为阿米巴痢疾特征，故正确答案为A。

【题干2】先天性巨结肠的病理学基础是？

【选项】A.肠壁肌肉增生B.神经节细胞缺失C.肝脾肿大D.胰岛细胞增多

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理特征为远端结肠固有层神经节细胞缺失，导致肠管持续痉挛和便秘。其他选项与疾病无关，如A为先天性幽门肥厚性狭窄的病理表现，C为先天性胆道闭锁的并发症，D与1型糖尿病相关。

【题干3】新生儿肠套叠的典型临床表现不包括？

【选项】A.阵发性腹痛B.果酱样血便C.右上腹包块D.发热

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肠套叠典型三联征为阵发性腹痛、果酱样血便和腹部包块，发热多见于感染性疾病如败血症或尿路感染。果酱样血便由套叠处黏膜坏死和红细胞漏出形成，与选项B相关。

【题干4】先天性幽门肥厚性狭窄的钡餐检查特征是？

【选项】A.胃体扩张B.胃窦狭窄C.十二指肠扩张D.肠蠕动亢进

【参考答案】B

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄的钡餐表现以胃窦部呈“birdsbeak”样狭窄为典型特征，胃体扩张（A）和十二指肠扩张（C）为继发改变，肠蠕动亢进（D）见于肠套叠。

【题干5】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的病理分期中，最严重的是？

【选项】A.轻度黏膜炎B.轻度黏膜坏死C.中度肠壁坏死D.全层肠壁坏死

【参考答案】D

【详细解析】NEC病理分期包括I至IV期，IV期为全层肠壁坏死，累及肠系膜血管，易引发穿孔和脓毒症。其他选项中，A为早期表现，B和C为进展期病变。

【题干6】先天性胆道闭锁的粪便颜色变化规律是？

【选项】A.黄色→绿色→黑色B.黄色→灰白色→黑色C.黄色→绿色D.黄色→灰白色

【参考答案】B

【详细解析】先天性胆道闭锁因胆汁排出受阻，早期粪便呈陶土色（灰白色），随时间推移粪便颜色逐渐加深为黑色。黄色粪便（A和C）见于肝内外胆管结石或感染，黑色便（D）为上消化道出血表现。

【题干7】婴幼儿急性胃肠炎时，补液疗法首选的电解质溶液是？

【选项】A.生理盐水B.等渗口服液C.2:1含钠液D.高渗葡萄糖液

【参考答案】B

【详细解析】婴幼儿急性胃肠炎导致的脱水多为等渗性脱水，首选口服补液盐（ORS）即等渗口服液（B）。2:1含钠液（C）用于低渗性脱水，生理盐水（A）和葡萄糖液（D）均为静脉补液选择。

【题干8】先天性肠闭锁的X线检查特征不包括？

【选项】A.肠管扩张B.钡剂中断C.肠间隙增宽D.肠蠕动减弱

【参考答案】D

【详细解析】先天性肠闭锁X线表现为钡剂中断（B）或“假性闭锁”征象，肠管扩张（A）和肠间隙增宽（C）为不全性肠梗阻表现。肠蠕动减弱（D）见于肠麻痹或感染性肠梗阻。

【题干9】先天性十二指肠闭锁的呕吐特点不包括？

【选项】A.呕吐物含胆汁B.呕吐量大且频繁C.生后24小时内出现D.呕吐物含胃内容物

【参考答案】A

【详细解析】先天性十二指肠闭锁患儿生后24小时内出现喷射性呕吐（B），呕吐物不含胆汁（不含消化液和胆汁），以胃内容物为主（D）。含胆汁呕吐（A）见于十二指肠空肠吻合口功能障碍或肠梗阻晚期。

【题干10】新生儿腹泻时，最常见的脱水类型是？

【选项】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水

【参考答案】B

【详细解析】新生儿腹泻以等渗性脱水最常见（B），因腹泻丢失的液体和电解质比例接近。低渗性脱水（A）多见于过度喂养或静脉补液不足，高渗性脱水（C）和混合性脱水（D）较少见。

【题干11】先天性巨结肠患儿排便时痛苦表情的机制是？

【选项】A.肛周皮肤刺激B.肠管痉挛C.肠壁神经节细胞缺失D.肛门括约肌松弛

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠患儿排便时因直肠空虚和肠管痉挛，需用力排便导致痛苦表情（B）。肛周皮肤刺激（A）见于肛周脓肿，神经节细胞缺失（C）为发病基础，肛门括约肌松弛（D）见于失禁。

【题干12】新生