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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-霍乱历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-霍乱历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】霍乱的主要病原体是哪种细菌？

【选项】A.霍乱弧菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.痢疾杆菌

【参考答案】A

【详细解析】霍乱是由霍乱弧菌（Vibriocholerae）引起的烈性肠道传染病，其O1和O139血清群是主要致病型别。其他选项均为常见肠道致病菌但与霍乱无关。

【题干2】霍乱患者的典型排泄物特征为？

【选项】A.黄色稀便

B.米汤样黄水便

C.柏油样黑便

D.粘液血便

【参考答案】B

【详细解析】霍乱患者粪便呈“米汤样”或“淘米水样”，富含水分和电解质丢失，这是诊断霍乱的核心临床表现。其他选项分别对应其他肠道疾病。

【题干3】霍乱快速诊断的关键实验室检测方法是？

【选项】A.血常规检查

B.粪便涂片革兰氏染色

C.快速胶体金试纸检测

D.肝功能检测

【参考答案】C

【详细解析】胶体金试纸法可快速检测粪便中的霍乱弧菌O抗原，灵敏度达90%以上，是现场筛查的首选方法。粪便涂片虽可发现弧菌，但需培养确认，耗时长。

【题干4】霍乱补液疗法的核心原则是？

【选项】A.早期足量静脉补液

B.口服补液盐联合抗生素

C.暂停饮食观察病情

D.单纯口服电解质水

【参考答案】A

【详细解析】霍乱患者80%以上死亡原因为脱水，需在48小时内静脉输注生理盐水至循环稳定，再过渡到口服补液盐（ORS）。抗生素仅辅助控制病情。

【题干5】霍乱疫苗的免疫保护持续时间约为？

【选项】A.6个月

B.1年

C.3年

D.永久性

【参考答案】A

【详细解析】口服霍乱疫苗（如Shanchol）对O1和O139血清群的保护期为6-12个月，需定期接种维持免疫效果。其作用机制是刺激黏膜免疫产生IgA抗体。

【题干6】霍乱弧菌的致病机制主要依赖？

【选项】A.内毒素

B.菌毛粘附

C.菌体毒素

D.菌体侵袭力

【参考答案】A

【详细解析】霍乱弧菌通过分泌霍乱肠毒素（CT）导致肠黏膜细胞钠钾泵功能紊乱，引发大量水分和电解质分泌，形成“米汤样”粪便。内毒素（LPS）虽存在但致病性较弱。

【题干7】霍乱流行的主要传播途径是？

【选项】A.空气飞沫传播

B.食物污染

C.水源污染

D.接触传播

【参考答案】C

【详细解析】霍乱弧菌通过污染水源（如井水、河水）或食物传播，感染者粪便排菌量达10^7CFU/g时，污染水源可形成持续传播链。选项B虽可能但非主要途径。

【题干8】霍乱患者脱水程度分级中，严重脱水的主要表现为？

【选项】A.口渴明显但尿量正常

B.前臂压痕消失超过2秒

C.脉搏细速伴四肢湿冷

D.粪便颜色变浅

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO标准，严重脱水表现为心动过速（120次/分）、周围循环衰竭（四肢湿冷、毛细血管再充盈时间2秒）及少尿或无尿，需立即静脉补液。

【题干9】霍乱弧菌的抗生素治疗首选药物是？

【选项】A.氨苄西林

B.庆大霉素

C.多西环素

D.头孢曲松

【参考答案】C

【详细解析】多西环素（剂量100mgtwicedaily）可有效抑制霍乱弧菌繁殖，降低腹泻量约30%-50%。庆大霉素因易产生耐药性已不推荐使用。

【题干10】霍乱弧菌的鞭毛类型属于？

【选项】A.单毛菌

B.双毛菌

C.三毛菌

D.四毛菌

【参考答案】A

【详细解析】霍乱弧菌具有单根鞭毛，呈弧形排列（故称弧菌），这是其区别于其他菌属（如大肠杆菌的3根鞭毛）的重要特征。

【题干11】霍乱流行地区的水源消毒首选哪种化学物质？

【选项】A.氯气

B.含氯石灰（漂白粉）

C.福尔马林

D.过氧化氢

【参考答案】B

【详细解析】漂白粉（有效成分为CaCl2·2Ca(ClO)2）是水源消毒的常用药物，可快速杀灭霍乱弧菌并维持余氯（0.5-1mg/L）持续消毒24小时以上。

【题干12】霍乱弧菌的芽孢特性是？

【选项】A.具有芽孢

B.运动缺陷型

C.不耐高温

D.需厌氧环境

【参考答案】A

【详细解析】霍乱弧菌具有芽孢（称为“抗逆体”），可在干燥粪便中存活数周甚至更久，这是其远距离传播的重要机制。但芽孢并非致病关键。

【题干13】霍乱患者呕吐最早出现于病程的哪个阶段？

【选项】A.潜伏期（1-3天）

B.发病早期