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2025年医学高级职称-内科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-内科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒患者治疗初期胰岛素的起始剂量应为多少？

【选项】A.1U/kg/minB.0.5U/kg/minC.0.2U/kg/minD.0.1U/kg/min

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素初始剂量通常选择0.1U/kg/min，目的是缓慢降低血糖并避免引发低血糖。选项D正确。其他选项剂量过高可能迅速引起血糖波动，增加代谢性酸中毒加重风险。

【题干2】急性左心衰患者出现“双肺满布湿啰音”提示最可能的病理生理机制是什么？

【选项】A.肺毛细血管通透性增加B.肺泡内液体渗出C.肺静脉压升高D.支气管平滑肌痉挛

【参考答案】B

【详细解析】急性左心衰时，肺静脉压急剧升高导致肺毛细血管内液体渗出到肺泡腔，形成肺水肿，听诊表现为湿啰音。选项B正确。选项A描述的是肺水肿的机制，但直接对应症状的是肺泡内液体渗出。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用支气管舒张剂后仍持续咳嗽，最可能的原因是？

【选项】A.病情未完全控制B.感染未清除C.平滑肌未完全松弛D.黏液黏附增强

【参考答案】D

【详细解析】COPD患者长期支气管炎症会导致黏液分泌异常和黏附增强，即使使用支气管舒张剂，咳嗽仍可能持续。选项D正确。选项B需结合影像学或病原学确认，非直接原因。

【题干4】关于抗菌药物使用原则，错误表述是？

【选项】A.青霉素过敏者禁用β-内酰胺类B.病原菌未明时经验性用药C.疗程不足可能残留耐药性D.严重感染需联合用药

【参考答案】C

【详细解析】抗菌药物疗程不足是耐药性产生的主要原因之一，需足疗程治疗。选项C错误。其他选项均符合抗菌药物使用规范。

【题干5】深静脉血栓形成患者下床活动前必须评估的内容不包括？

【选项】A.肢体温度B.脚踝肿胀程度C.脉搏氧饱和度D.国际凝血酶原时间

【参考答案】D

【详细解析】下床活动评估需关注局部循环状态（A、B）及心肺功能（C），凝血功能检查（如凝血酶原时间）属实验室评估，非活动前即时评估项目。选项D正确。

【题干6】关于心绞痛的护理，错误措施是？

【选项】A.休息时含服硝酸甘油B.限制钠盐摄入C.禁用β受体阻滞剂D.避免饱餐后立即运动

【参考答案】C

【详细解析】β受体阻滞剂可减少心肌耗氧量，是心绞痛的常规用药，选项C错误。选项B（低钠饮食）和D（避免饱餐）均为正确护理措施。

【题干7】重症肺炎患者使用糖皮质激素的指征不包括？

【选项】A.严重呼吸衰竭B.病情进行性加重C.病毒感染D.病原体未明

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素用于严重细菌或真菌感染，或合并急性呼吸窘迫综合征（如选项A、B）。病毒感染时可能抑制免疫应答，选项C错误。病原体未明时需谨慎使用。

【题干8】慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的护理措施不包括？

【选项】A.增加皮肤润泽剂使用B.限制磷摄入C.补充活性维生素DD.增加户外紫外线照射

【参考答案】D

【详细解析】皮肤瘙痒与磷代谢紊乱相关，补充活性维生素D可调节钙磷代谢（选项C）。增加紫外线照射可能加重皮肤干燥（选项A），但选项D非直接护理措施。

【题干9】关于急性肺水肿的急救措施，错误的是？

【选项】A.高流量吸氧B.高位半卧位C.静脉注射利尿剂D.立即行气管插管

【参考答案】D

【详细解析】急性肺水肿时避免气管插管导致呛咳加重缺氧（选项D错误）。正确措施包括高流量吸氧、半卧位及利尿剂（选项A、B、C）。

【题干10】糖尿病足溃疡患者换药原则中，错误的是？

【选项】A.严格无菌操作B.每日更换敷料C.使用高压氧治疗D.溃疡表面涂抹抗生素软膏

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病足溃疡需根据创面类型选择敷料，抗生素软膏可能抑制肉芽组织生长（选项D错误）。高压氧治疗可促进愈合（选项C正确）。

【题干11】关于慢性心力衰竭患者限盐的推荐量是？

【选项】A.每日3-5g盐B.每周2-3g盐C.每日1-2g盐D.每月1-2g盐

【参考答案】C

【详细解析】指南推荐每日盐摄入量≤2g（约5g钠），选项C正确。选项A、B、D均超限。

【题干12】支气管哮喘急性发作期禁用的药物是？

【选项】A.沙丁胺醇雾化B.糖皮质激素口服C.支气管舒张剂联合D.色甘酸钠