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2025年综合类-临床医学检验临床血液-临床生化历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-临床生化历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】临床生化检测中，碱性磷酸酶（ALP）的参考范围通常为多少U/L？

【选项】A.20-120B.40-160C.50-200D.30-130

【参考答案】C

【详细解析】正常成人ALP参考范围为50-200U/L（男性略高于女性）。选项A适用于部分实验室旧版标准，选项D是碱性磷酸酶同工酶活力的参考范围，选项B为总胆红素参考范围，需注意区分。

【题干2】总胆红素检测中，间接胆红素升高主要见于哪种疾病？

【选项】A.慢性肝炎B.胆管阻塞C.新生儿黄疸D.肝细胞性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】间接胆红素升高（未结合型）多因红细胞破坏增加，如新生儿黄疸、溶血性贫血。选项B胆管阻塞导致直接胆红素升高，选项D肝细胞性黄疸常伴随两种胆红素升高。

【题干3】原发性肝癌患者血清ALP显著升高的主要机制是？

【选项】A.肝细胞合成增加B.胆管阻塞C.肝癌组织异位分泌D.骨骼疾病

【参考答案】C

【详细解析】原发性肝癌可分泌ALP同工酶γ-谷氨酰转移酶（GGT），导致ALP显著升高。选项A为骨代谢性升高的机制，选项B属于胆汁淤积性升高，选项D为转移性肝癌可能表现。

【题干4】血清肌酐检测中，溶血对检测结果的影响是？

【选项】A.假性升高B.假性降低C.无影响D.明显升高

【参考答案】A

【详细解析】溶血样本中血红蛋白分解产生肌酐，导致假性升高。肌酐正常参考值男性45-104μmol/L，女性44-97μmol/L，需结合尿素氮联合判断。

【题干5】甘油三酯检测中，下列哪种物质会干扰测定？

【选项】A.胆固醇酯B.脂蛋白aC.血红蛋白D.葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】脂蛋白a（Lp(a)）与甘油三酯检测试剂发生交叉反应，导致假性升高。正常甘油三酯参考范围0.56-1.7mmol/L，检测前需空腹10小时。

【题干6】总胆红素检测中，选项哪个为正常成人参考范围？

【选项】A.5-20μmol/LB.1.7-17.1μmol/LC.5-25μmol/LD.2.9-20.5μmol/L

【参考答案】B

【详细解析】总胆红素正常范围1.7-17.1μmol/L（0-6个月婴儿上限34μmol/L）。选项A为间接胆红素参考值，选项C包含部分新生儿生理性升高值。

【题干7】血清钾检测中，静脉采血时最易导致的干扰是？

【选项】A.采血瓶添加剂B.测定管抗凝剂C.血液标本溶血D.采血针污染

【参考答案】C

【详细解析】溶血标本中钾离子释放导致假性升高（正常血钾3.5-5.5mmol/L）。需使用肝素抗凝管（1:9比例），避免真空管添加剂干扰。

【题干8】血糖检测中，哪种物质会干扰葡萄糖氧化酶法测定？

【选项】A.葡萄糖异构酶B.肌红蛋白C.胆红素D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

【参考答案】B

【详细解析】肌红蛋白（正常值10-150mg/L）与葡萄糖氧化酶存在交叉反应，导致假性升高。酶法检测需添加肌红蛋白抑制剂。

【题干9】血清钙检测中，最常用的分离剂是？

【选项】A.乙二胺四乙酸B.氯化钾C.依地酸D.草酸铵

【参考答案】A

【详细解析】EDTA（乙二胺四乙酸）是钙离子特异性螯合剂，参考值2.2-2.6mmol/L。选项C为金属离子分离剂，选项D用于草酸钙沉淀法。

【题干10】血清转氨酶（ALT）检测中，下列哪种疾病会显著升高？

【选项】A.肝硬化B.心肌梗死C.急性胰腺炎D.肾小球肾炎

【参考答案】C

【详细解析】ALT（正常参考值9-40U/L）在急性胰腺炎时显著升高（可达数万U/L），而心肌梗死主要升高AST（天门冬氨酸氨基转移酶）。

【题干11】血清白蛋白检测中，选项哪个是生理性降低的主要原因？

【选项】A.肝硬化B.营养不良C.肾病综合征D.脓毒血症

【参考答案】B

【详细解析】白蛋白（正常35-55g/L）生理性降低见于长期饥饿（8h禁食可下降10%），病理性降低主要与肝硬化、肾病综合征相关。

【题干12】血清甘油三酯检测中，正常成人参考范围是？

【选项】A.0.5-1.5mmol/LB.0.56-1.7mmol/LC.1.0-2.0mmol/LD.0.8-2.