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2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-常用影像技术历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-常用影像技术历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】X线检查主要用于评估哪种组织的早期病变？

【选项】A.软组织B.骨骼C.消化道黏膜D.肝脏

【参考答案】B

【详细解析】X线对骨骼组织的穿透性和对比度较高，能清晰显示骨折、骨转移瘤等骨骼病变，尤其适用于早期骨折和钙化灶的筛查。软组织因密度接近，X线显示效果较差；消化道黏膜需通过钡餐造影或内镜检查；肝脏病变多通过超声或CT评估。

【题干2】增强CT检查中，哪种情况需谨慎使用碘对比剂？

【选项】A.肾功能正常B.血压220/120mmHgC.嗜铬细胞瘤病史D.对比剂过敏

【参考答案】B

【详细解析】高血压是碘对比剂使用的重要禁忌症。当血压超过180/110mmHg时，可能引发对比剂肾病或心脑血管意外。选项C嗜铬细胞瘤患者可能出现血压骤升，但题目明确给出具体血压值，选项B更直接相关。

【题干3】MRI检查脑部病变时，下列哪种扫描序列对脑脊液信号最敏感？

【选项】A.T1加权B.T2加权C.FLAIRD.DWI

【参考答案】B

【详细解析】T2加权像通过延长T2弛豫时间强化不同组织对比，脑脊液因含自由水呈高信号，特别适用于显示脑水肿、空洞变等病变。FLAIR序列通过长TR抑制脑脊液信号，增强脑组织对比；DWI检测水分子的扩散受限，对急性出血更敏感。

【题干4】超声检查肝血管瘤时，哪项特征符合典型表现？

【选项】A.无血流信号B.强回声后伴声影C.内部呈低频湍流D.动态增强呈“快进快出”

【参考答案】D

【详细解析】肝血管瘤增强扫描表现为动脉期快速强化、门静脉期等密度、延迟期强化，即“快进快出”特征。选项A无血流信号不符合血管性病变特点；选项B提示钙化或结石；选项C低频湍流多见于肿瘤出血或液化。

【题干5】核医学检查骨转移瘤最常用的放射性核素是？

【选项】A.铊-201B.钼-99C.镓-67D.钙-99m

【参考答案】D

【详细解析】骨扫描使用1??mTc标记的亚甲基二膦酸盐，通过骨代谢显像检测骨转移瘤。1??mTc用于心肌灌注显像；2?1Tl用于心肌梗死后存活心肌检测；2??Ga用于骨显像但已逐渐被淘汰。

【题干6】CT灌注成像中，相对密度阈值通常设定为？

【选项】A.-200HUB.30HUC.50HUD.100HU

【参考答案】C

【详细解析】CT灌注参数包括渗透压（平均通过时间MTT）、血流量（BF）、血容量（BV）等，密度阈值一般设为50HU，超过此阈值区域被判定为高血供组织。选项B为平扫软组织密度，D为骨骼密度。

【题干7】超声引导下甲状腺结节穿刺活检的进针角度一般为？

【选项】A.15°~30°B.30°~45°C.45°~60°D.垂直入路

【参考答案】A

【详细解析】超声穿刺需尽量平行探头表面，减少气体干扰。15°~30°的进针角度既能保证精准定位，又避免肋骨遮挡。垂直入路易受颈前软组织厚度影响，45°以上角度易导致穿刺道偏离目标。

【题干8】MRI扩散加权成像（DWI）中，b值范围一般为？

【选项】A.50-200s/mm2B.200-500s/mm2C.500-1000s/mm2D.1000-2000s/mm2

【参考答案】B

【详细解析】DWI常用b=200-500s/mm2，此范围能区分正常组织与急性出血（b=1000时出血呈高信号）。选项A为轻度扩散受限，如脑水肿；选项C适用于陈旧性出血；选项D超过常规临床应用范围。

【题干9】X线钼靶检查乳腺癌时，哪种体位能同时观察乳腺内外上象限？

【选项】A.站立位B.侧位C.侧卧位D.俯卧位

【参考答案】C

【详细解析】钼靶侧卧位压迫可减少乳腺厚度差异，使内外上象限同时进入视野。站立位因重力影响乳腺投影分层；侧位仅显示单侧；俯卧位需专用探测器，临床多用于钙化灶筛查。

【题干10】增强MRI脑膜成像的最佳扫描序列是？

【选项】A.T1加权B.T2加权C.STIRD.Flair

【参考答案】C

【详细解析】STIR（短时间反转恢复）序列在T2加权基础上通过180°翻转脉冲抑制自由水信号，使脑膜与脑实质形成高对比。Flair序列在T2像基础上通过反转恢复抑制脑脊液，对脑膜强化灶显示不如STIR敏感。

【题干11】CT仿真肠镜检查的准许禁食时间是？

【选项