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医院感染暴发的应急处置考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某医院呼吸科48小时内连续发现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，且菌株同源性检测显示同源，此时应首先执行的操作是：

A.立即启动医院感染暴发应急响应程序

B.对患者进行单间隔离并报告科主任

C.开展环境采样并通知微生物实验室

D.组织多学科会诊制定治疗方案

答案：A（依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，发现疑似暴发应立即启动应急程序）

2.医院感染暴发事件中，临床科室负责人应在多长时间内向医院感染管理部门报告？

A.1小时

B.2小时

C.12小时

D.24小时

答案：B（《医院感染管理办法》规定，临床科室发现疑似暴发需2小时内报告院感部门）

3.针对呼吸道传播的医院感染暴发（如结核分枝杆菌），患者转运时应采取的防护措施是：

A.佩戴医用外科口罩

B.佩戴N95口罩

C.使用普通纱布口罩

D.无需佩戴口罩但减少交谈

答案：B（空气传播疾病患者转运需佩戴高效防护口罩，如N95）

4.医院感染暴发流行病学调查中，确定“病例定义”的核心要素不包括：

A.时间范围

B.地点范围

C.人群特征

D.实验室检测阈值

答案：D（病例定义需包含时间、地点、人群和临床特征，实验室结果为辅助）

5.对暴发涉及的环境表面进行终末消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：C（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，感染暴发时使用2000mg/L含氯消毒液）

6.以下哪类人员不属于医院感染暴发应急处置核心小组成员？

A.医院感染管理科主任

B.临床科室主任

C.后勤保障部门负责人

D.患者家属代表

答案：D（核心小组需包含院感、临床、检验、药剂、后勤等部门，患者家属无决策权）

7.某ICU暴发导管相关血流感染（CRBSI），经调查发现手卫生依从性仅50%，此时应优先采取的干预措施是：

A.更换所有输液装置

B.开展手卫生培训及督导

C.暂停该科室收新患者

D.对医务人员进行咽拭子采样

答案：B（手卫生是CRBSI防控的核心措施，需立即强化培训与督导）

8.医院感染暴发事件的总结报告中，可不包含的内容是：

A.事件经过与处置效果

B.责任人员的处罚决定

C.暴露的系统问题

D.改进措施与计划

答案：B（总结报告应聚焦事件分析与改进，责任认定属后续管理流程）

9.针对多重耐药菌（MDRO）暴发，对医务人员的防控培训内容不包括：

A.MDRO的传播途径

B.个人防护装备（PPE）的使用

C.抗菌药物分级管理政策

D.患者心理疏导技巧

答案：D（培训重点为感染防控技术，心理疏导属额外内容）

10.医院感染暴发应急演练的评估指标中，“响应时间”指的是从（）到启动应急程序的时间间隔。

A.首例病例确诊

B.临床科室报告

C.微生物实验室报阳

D.分管院长批示

答案：B（响应时间以临床科室首次报告为起点）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.医院感染暴发的判定标准包括：

A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例

B.短时间内发生5例及以上同类感染病例（不论同源）

C.发生特殊病原体或新发病原体感染

D.可能造成重大公共卫生影响的感染事件

答案：ACD（《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定：3例同种同源/5例同类/特殊病原体/公共卫生风险）

2.医院感染暴发应急处置中，隔离措施应包括：

A.对感染患者实施单间或同病种集中隔离

B.限制患者及家属的活动范围

C.医务人员接触患者时执行标准预防+额外预防

D.对潜在暴露人群进行主动筛查

答案：ABCD（隔离需涵盖患者、环境、人员及主动筛查）

3.环境采样的重点区域包括：

A.患者床单元（床头柜、呼叫按钮）

B.医务人员手及高频接触物表（治疗车、电脑键盘）

C.通风系统滤网

D.医疗废物暂存点

答案：ABC（医疗废物暂存点非直接诊疗区域，非重点）

4.医院感染暴发事件中，需进行的沟通包括：

A.内部：临床科室、院感科、检验/药剂科、后勤的协同

B.外部：疾控中心、卫生健康行政部门的报告

C.患者及家属：病情告知与安抚

D.媒体：事件进展