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2025年医学高级职称-中医外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-中医外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干】中医外科治疗痈疽的三大原则中，不包括以下哪项

【选项】A.祛邪为主，扶正为辅B.清热解毒，活血化瘀C.外治为主，内治为辅D.消肿止痛，祛腐生肌

【参考答案】C

【详细解析】中医外科治疗痈疽的核心原则是扶正祛邪，以祛邪为主兼顾扶正，同时强调内外治结合。选项C“外治为主，内治为辅”不符合传统理论，中医外科主张根据病情调整内外治法的主次关系，而非固定模式。清热解毒、活血化瘀是消痈的关键治法，消肿止痛与祛腐生肌则是不同阶段的治则体现。

【题干】以下哪项不是中医外科疮疡分期的标准依据

【选项】A.病程长短B.肉色变化C.脓液性质D.患者体质

【参考答案】D

【详细解析】中医外科疮疡分期主要依据局部症状演变：初期红肿热痛为肿，成脓时波动应指为溃，脓尽后局部低洼为敛。病程长短（A）与脓液性质（C）可辅助判断阶段，但患者体质（D）属于全身因素，不直接作为分期标准。例如，禀赋强者初期症状可能较轻，但分期仍以局部表现为准。

【题干】治疗流注（急性脓肿）的早期方剂中，必须包含的药物是

【选项】A.乳香B.没药C.皂角刺D.透骨草

【参考答案】C

【详细解析】流注早期以清热解毒、消肿散结为主，方剂如仙方活命饮的核心药物包括乳香、没药、贝母、花粉等，皂角刺（C）是传统用于脓肿治疗的要药，能直达病所排脓。透骨草（D）多用于关节肿痛，乳香（A）、没药（B）虽可活血止痛，但非流注早期必用药物。

【题干】中医外科术后感染（肿毒）的辨证要点中，错误的是

【选项】A.脓液粘稠为热毒炽盛B.脓液稀薄为气血虚弱C.恶臭为腐肉溃脓D.病程迁延为正虚邪恋

【参考答案】B

【详细解析】术后感染脓液稀薄多提示正虚（气血不足），但若脓液稀薄且伴色淡腥臭，更支持气血虚弱夹湿热。选项B将稀薄直接等同于气血虚弱，忽略了湿热因素。正确辨证需综合脓液颜色、气味、稠度及全身症状，例如正虚邪恋（D）常见于久病不愈者，而腐肉溃脓（C）需结合舌脉判断。

【题干】中医外科应用外敷药膏时，哪种情况应避免使用

【选项】A.破溃期B.肿胀期C.收敛期D.湿疹期

【参考答案】D

【详细解析】外敷药膏主要用于未破溃的肿疡（B、C期），破溃期（A）需配合引流和生肌药。湿疹（D）属皮肤过敏性疾病，外敷药膏可能加重炎症反应，需选用抗炎止痒类制剂而非传统外科药膏。例如，湿润烧伤膏（含黄柏、地榆）可用于烧伤，但不可用于湿疹。

【题干】中医外科处理烂疽时，关于腐蚀药使用的描述错误的是

【选项】A.直接点涂于腐肉处B.每日换药1次C.需配合保护创面D.不可用于血管丰富部位

【参考答案】B

【详细解析】烂疽（全腐疮）需用腐蚀药（如白降丹）去除腐肉，正确操作是直接点涂（A）并每日换药1次（B），同时保护周围健康组织（C）。选项D错误，因腐蚀药可能损伤血管，但实际应用中需根据腐肉范围判断，若腐肉已侵犯血管丰富区（如小腿胫前静脉区），则需调整用药方式而非绝对禁止。

【题干】中医外科治疗臁疮（小腿慢性溃疡）的三大内治原则中，不包括

【选项】A.养血润燥B.温经通络C.益气健脾D.清热解毒

【参考答案】D

【详细解析】臁疮多因气血亏虚、久受湿邪，治疗以养血润燥（A）、温经通络（B）、益气健脾（C）为主。清热解毒（D）适用于湿热型初期红肿，但慢性期腐肉不脱时不宜多用，以免耗气伤阴。例如，四妙勇安汤含金银花、当归，适用于湿热型，但需配合补气药。

【题干】中医外科术后调护中，关于饮食禁忌错误的是

【选项】A.避免辛辣燥热食物B.忌食油腻腥膻C.少量多餐D.忌饮浓茶咖啡

【参考答案】D

【详细解析】术后调护强调饮食清淡（A、B正确），少量多餐（C正确）以助恢复，但忌饮浓茶咖啡（D）无明确中医依据。中医认为茶性寒凉，过量可能影响脾胃，但咖啡因摄入与中医理论关联不大，实际需结合患者体质调整。

【题干】中医外科治疗痈疽合并高热时，首选方剂是

【选项】A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.清瘟败毒饮D.仙方活命饮

【参考答案】A

【详细解析】痈疽合并高热属热毒炽盛证，五味消毒饮（A）含银花、野菊花等，功专清热解毒，适用于热毒壅盛之症。黄连解毒汤（B）侧重三焦解毒，清瘟败毒饮（C）适用于温病高热，仙方活命饮（D）用于未成脓肿疡。需注意仙方活命饮含乳香、没药等活血药，可能加重出血倾向。

【题干】中医外科处理脱疽（动脉闭塞性坏疽）时，下列哪项属于禁忌证