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2025年综合类-医学检验科住院医师-临床基础检验历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-医学检验科住院医师-临床基础检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】凝血因子Ⅴ的激活主要参与内源性凝血途径，其激活形式是？

【选项】A.酶原直接转化为酶B.酶原经钙离子介导激活C.酶原经组织因子途径激活D.酶原经凝血酶原激活物复合物激活

【参考答案】D

【详细解析】凝血因子Ⅴ在内源性凝血途径中作为辅因子，与凝血因子Ⅶa、Ca2?和纤维蛋白原结合形成凝血酶原激活物复合物（tenasecomplex），该复合物进一步激活凝血酶原（因子Ⅱ）转化为凝血酶（因子Ⅱa）。选项D正确，其余选项不符合凝血因子Ⅴ的激活机制。

【题干2】血涂片中性粒细胞核左移最常见于哪种临床情况？

【选项】A.病毒性感染B.贫血C.药物反应D.细菌感染

【参考答案】D

【详细解析】中性粒细胞核左移（核染色质溶解、核仁消失）是急性细菌感染时血液中幼稚中性粒细胞增多的表现，提示炎症反应强烈。选项D正确，选项A病毒感染通常不引起核左移，选项B贫血和C药物反应多表现为核右移。

【题干3】全自动生化分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）时，常用的参考方法是什么？

【选项】A.酶法B.比色法C.免疫比浊法D.聚乙二醇法

【参考答案】A

【详细解析】酶法（如直接法或一步法）是临床实验室检测LDL-C的主要方法，通过胆固醇酯酶特异性催化胆固醇酯水解，生成可检测的产物。选项A正确，其他选项为干扰项，如免疫比浊法用于检测血清蛋白，聚乙二醇法用于糖化血红蛋白检测。

【题干4】血培养阳性结果判读需满足哪些条件？

【选项】A.阳性血瓶≥2个且菌落≥30CFU/mLB.阳性血瓶≥3个且菌落≥50CFU/mLC.阳性血瓶≥4个且菌落≥100CFU/mLD.阳性血瓶≥5个且菌落≥150CFU/mL

【参考答案】A

【详细解析】根据《临床微生物学检验标准操作程序》，血培养阳性需满足至少2个血瓶同时阳性（需来自不同部位采集的血液），且单个血瓶菌落数≥30CFU/mL。选项A符合标准，其他选项菌落数要求过高或血瓶数量不符标准。

【题干5】抗核抗体（ANA）谱检测中，核仁型抗核抗体（nANCA）主要针对的抗原成分是？

【选项】A.核膜DNAB.细胞质tRNAC.核仁颗粒蛋白D.细胞质rRNA

【参考答案】C

【详细解析】nANCA是抗核仁颗粒蛋白抗体，与系统性红斑狼疮（SLE）相关，而抗dsDNA抗体（抗核膜DNA）和抗组蛋白抗体（抗tRNA）与SLE的抗体谱不同。选项C正确，其他选项为干扰项。

【题干6】全自动血细胞分析仪检测血小板计数时，常见的干扰因素不包括？

【选项】A.血红蛋白浓度B.红细胞压积C.血清脂血D.红细胞碎片

【参考答案】C

【详细解析】血清脂血（高脂血症）可能干扰血小板检测，导致假性升高或降低。红细胞压积（Hct）和血红蛋白（Hb）浓度直接影响红细胞和血小板在仪器中的散射信号，而血小板碎片（如人工碎片）会干扰计数。选项C为正确答案。

【题干7】细菌鉴定中，16SrRNA基因测序的特异性如何？

【选项】A.可区分种属水平B.可区分属水平C.可区分科水平D.可区分属和种水平

【参考答案】A

【详细解析】16SrRNA基因测序可准确区分细菌的种属水平，但对属和科水平的区分能力有限。例如，大肠埃希菌（Escherichiacoli）和肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae）同属肠杆菌科，但测序可明确区分两者。选项A正确。

【题干8】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅤD.凝血因子Ⅱ

【参考答案】D

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，主要受凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原影响。其中凝血因子Ⅱ缺乏（凝血酶原缺乏症）是PT显著延长的最常见原因。选项D正确，其他选项与PT关系较远。

【题干9】血涂片中性粒细胞空泡变性常见于哪种疾病？

【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.肝硬化C.贫血D.药物反应

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液pH下降导致中性粒细胞线粒体酶活性改变，产生脂质空泡变性。选项A正确，其他选项空泡变性较少见。

【题干10】全自动生化分析仪检测甘油三酯（TG）时，哪种物质可能引起假性升高？

【选项】A.胆固醇B.脂肪酸C.聚乙二醇D.血清蛋白

【参考答案