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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师麻醉科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师麻醉科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】麻醉诱导期患者出现血压下降、心率增快、呼吸急促，首选的药物是？

【选项】A.芬太尼B.丙泊酚C.罗库铵D.肾上腺素

【参考答案】A

【详细解析】芬太尼属于强效阿片类镇痛药，可引起交感神经反射性兴奋，导致血压升高、心率加快，而患者出现血压下降、心率增快提示交感神经兴奋，与芬太尼的作用机制一致。丙泊酚为镇静催眠药，罗库铵为肌松药，肾上腺素用于失血性休克，均不符合题干描述。

【题干2】关于硬膜外麻醉的适应证，错误的是？

【选项】A.下肢疼痛综合征B.甲状腺手术C.胸椎管狭窄D.产科麻醉

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外麻醉适用于胸腰段及以下手术，如下肢疼痛综合征（A）、甲状腺手术（B）和产科麻醉（D）。但胸椎管狭窄（C）因椎管狭窄风险高，硬膜外麻醉可能引发严重神经损伤，故为禁忌证。

【题干3】麻醉机氧浓度报警装置失效时，应优先采取？

【选项】A.增加手动氧流量B.使用高浓度氧气管C.检查呼吸回路D.调整呼吸机参数

【参考答案】A

【详细解析】氧浓度报警失效时，手动增加氧流量（A）可快速提升吸入氧浓度，避免低氧血症。使用高浓度氧气管（B）需等待设备修复，检查呼吸回路（C）或调整参数（D）无法立即纠正低氧问题。

【题干4】全麻患者出现呼吸暂停伴二氧化碳分压升高，最可能的原因是？

【选项】A.肌松药过量B.呼吸机故障C.脑桥一间脑损伤D.胰岛素瘤

【参考答案】C

【详细解析】脑桥一间脑损伤（C）可抑制呼吸中枢，导致呼吸暂停和二氧化碳潴留。肌松药过量（A）引起呼吸肌无力但通常伴呼吸机触发，呼吸机故障（B）多为机械性梗阻，胰岛素瘤（D）与代谢异常相关。

【题干5】关于麻醉深度的判断，错误的是？

【选项】A.睫毛反射消失B.呼吸抑制C.肌张力消失D.瞳孔散大

【参考答案】D

【详细解析】麻醉深度分级中，深麻醉期（2-3级）可见睫毛反射消失（A）、呼吸抑制（B）、肌张力消失（C）。瞳孔散大（D）多见于麻醉前交感神经兴奋或药物副作用（如琥珀胆碱），而非麻醉深度标志。

【题干6】麻醉后患者出现高热、抽搐伴脑膜刺激征，最可能为？

【选项】A.硬膜外血肿B.脑出血C.破伤风D.胰岛素瘤

【参考答案】C

【详细解析】破伤风（C）由梭菌毒素引起，表现为肌强直、抽搐及高热，脑膜刺激征（D）与脑出血（B）或硬膜外血肿（A）相关，胰岛素瘤（D）多引发低血糖。

【题干7】关于氯琥珀胆碱的禁忌证，错误的是？

【选项】A.低钾血症B.糖尿病C.肌营养不良D.脑桥一间脑损伤

【参考答案】B

【详细解析】氯琥珀胆碱（D）在糖尿病（B）患者中易引发高热、恶性高热等不良反应，为相对禁忌证。低钾血症（A）、肌营养不良（C）及脑桥一间脑损伤（D）均属绝对禁忌证。

【题干8】麻醉患者出现室颤，首选的抢救药物是？

【选项】A.肾上腺素B.阿托品C.硝普钠D.磷酸葡萄糖

【参考答案】A

【详细解析】室颤抢救中肾上腺素（A）可增强心肌收缩力、提高心率，为电除颤前的基础用药。阿托品（B）用于心动过缓，硝普钠（C）用于高血压，磷酸葡萄糖（D）用于代谢紊乱。

【题干9】关于麻醉机水封瓶的作用，错误的是？

【选项】A.防止气体倒流B.滤除空气B.调节氧流量C.防止水蒸气进入回路

【参考答案】B

【详细解析】水封瓶（B）主要防止气体倒流（A）和防止水蒸气进入回路（C），调节氧流量（B）需通过流量计实现，滤除空气（B）依赖活性炭过滤器。

【题干10】麻醉后患者出现进行性呼吸困难伴PaCO?升高，最可能为？

【选项】A.肺炎B.支气管痉挛C.膈肌麻痪D.胰腺炎

【参考答案】C

【详细解析】全麻后膈肌麻痪（C）导致呼吸幅度下降，PaCO?进行性升高，肺炎（A）多伴发热、湿啰音，支气管痉挛（B）伴喘息，胰腺炎（D）引发剧烈腹痛。

【题干11】关于麻醉恢复期管理，错误的是？

【选项】A.监测瞳孔变化B.避免使用肌松药拮抗剂C.控制血压在90/60mmHgD.保持气道通畅

【参考答案】B

【详细解析】麻醉恢复期需监测瞳孔（A）、控制血压（C）、保持气道通畅（D）。肌松药拮抗剂（B）在肌张力恢复后使用，过早应用可能加重呼吸抑制。

【题干12】麻醉机管道连接错误导致氧气浓度低于21%，最可能