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临床护理实践指南第8章试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不属于压疮发生的高危人群？

A.长期卧床患者B.肥胖患者C.年轻健康患者D.大小便失禁患者

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应采取的体位是？

A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.端坐位

3.测量脉搏时，一般测量时间为？

A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒

4.成人正常腋温范围是？

A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.9℃-37.9℃

5.鼻饲液的温度一般为？

A.30℃-32℃B.32℃-34℃C.38℃-40℃D.42℃-44℃

6.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过？

A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒

7.预防压疮的关键是？

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.增加营养D.心理护理

8.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是？

A.茂菲滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快

9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为？

A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml

10.心肺复苏时，胸外按压的部位是？

A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左缘D.心尖部

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于护理操作前评估内容的有？

A.患者病情B.患者心理状态C.患者合作程度D.环境情况

2.下列哪些属于高热患者的护理措施？

A.密切观察生命体征B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.物理降温D.口腔护理

3.长期卧床患者易出现的并发症有？

A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓D.便秘

4.为患者进行静脉穿刺时，选择静脉的原则包括？

A.粗直B.弹性好C.避开关节D.易于固定

5.下列关于导尿术的注意事项，正确的是？

A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.尿潴留患者首次放尿不超过1000mlD.保持尿管通畅

6.预防输血反应的措施有？

A.严格核对血型B.做好交叉配血试验C.输血前给予抗过敏药物D.密切观察患者反应

7.以下属于口腔护理的目的有？

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜情况

8.测量血压时，影响测量结果的因素有？

A.袖带过宽B.袖带过紧C.肢体位置过高D.测量时间

9.下列哪些属于无菌技术操作原则？

A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上D.一份无菌物品仅供一位患者使用

10.为患者进行床上擦浴时，正确的做法有？

A.调节室温在24℃左右B.水温50℃-52℃C.注意遮挡患者D.先擦面部后擦四肢

判断题（每题2分，共10题）

1.为患者进行皮内注射时，进针角度为5°。（）

2.成人正常呼吸频率为16-20次/分。（）

3.留置导尿管患者应每周更换导尿管。（）

4.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

5.低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。（）

6.为患者吸痰时，应先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）

7.测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（）

8.进行无菌操作时，无菌包潮湿后应立即烘干继续使用。（）

9.氧气筒内氧气不可用尽，压力降至0.5MPa时即不可再用。（）

10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述预防压疮的主要护理措施。

答案：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥；改善营养状况；使用减压设备。

2.简述静脉输液的注意事项。

答案：严格无菌操作；合理安排输液顺序；控制输液速度；密切观察有无不良反应；防止空气进入血管。

3.简述口腔护理的要点。

答案：评估口腔情况；选择合适溶液；动作轻柔；注意棉球湿度；昏迷患者禁忌漱口。

4.简述心肺复苏的操作要点。

答案：胸外按压部位为胸骨下段，频率100-120次/分，按压深度5-6cm；开放气道；进行人工呼吸，按压与呼吸比3