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2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压频率推荐范围是多少？

【选项】A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

【参考答案】C

【详细解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率应为100-120次/分，选项C符合必威体育精装版标准。其他选项为旧版指南或错误数据，需注意临床更新。

【题干2】急性胸痛患者接诊时优先评估的内容是？

【选项】A.心电图B.血常规C.EAST评分D.肝功能

【参考答案】C

【详细解析】EAST（急诊胸痛评估）评分系统用于快速分层患者风险，指导优先检查和处理，是胸痛患者接诊的核心工具，其他选项为后续评估内容。

【题干3】急性肺水肿患者首选的药物治疗是？

【选项】A.硝普钠B.呋塞米C.地高辛D.多巴胺

【参考答案】B

【详细解析】呋塞米通过利尿减少容量负荷，是急性肺水肿一线用药。硝普钠适用于严重高血压，地高辛用于慢性心衰维持，多巴胺为低血压支持，均非首选。

【题干4】破伤风抗毒素（TAT）使用前必须进行的试验是？

【选项】A.青霉素皮试B.病原体检测C.过敏试验D.血型检测

【参考答案】C

【详细解析】TAT含马血清成分，可能引发过敏反应，过敏试验（皮试）是强制要求。其他选项与破伤风治疗无关。

【题干5】急性心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗的最佳时间为？

【选项】A.发病2小时内B.发病3小时内C.发病6小时内D.发病12小时内

【参考答案】A

【详细解析】STEMI再灌注治疗（PCI/溶栓）黄金时间为发病12小时内，但最佳时间为2小时内开通血管，此时心肌salvage率最高（70%vs6小时后50%）。

【题干6】过敏性休克的首选急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.糖皮质激素D.阿托品

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素通过β2受体扩张支气管、α受体收缩血管，是过敏性休克急救核心药物。地塞米松需配合肾上腺素使用，阿托品仅用于心动过缓。

【题干7】急性腹痛伴发热提示可能的病因是？

【选项】A.胃溃疡B.肝炎C.急性阑尾炎D.胰腺炎

【参考答案】D

【详细解析】胰腺炎常表现为“上腹痛伴发热”，炎症扩散可致全身性感染。肝炎（B）以肝区痛、黄疸为主，阑尾炎（C）典型转移性右下腹痛，胃溃疡（A）多伴反酸。

【题干8】创伤患者止血的“直接加压止血法”适用于哪种伤口？

【选项】A.动脉破裂B.静脉破裂C.深部组织出血D.骨折开放性伤口

【参考答案】A

【详细解析】直接加压适用于动脉破裂（喷血）或浅表静脉出血（渗血），深部组织（C）需清创缝合，骨折开放性伤口（D）需复位固定。

【题干9】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧疗目标SpO?/FiO?比值是？

【选项】A.200B.200-300C.300-500D.500

【参考答案】B

【详细解析】ARDS氧疗遵循“最低有效原则”，SpO?/FiO?200-300时需机械通气支持，300可尝试无创通气或氧疗，200提示严重低氧需高流量氧疗。

【题干10】重症感染性休克早期（黄金1小时）的核心治疗是？

【选项】A.糖皮质激素B.扩容C.血管活性药D.抗生素

【参考答案】B

【详细解析】休克早期优先补充晶体液（生理盐水/乳酸林格）恢复血容量，收缩压90mmHg时需血管活性药（如去甲肾上腺素）。激素和抗生素为后续治疗。

【题干11】急性脑出血的急救措施不包括？

【选项】A.立即静脉溶栓B.控制高血压C.避免使用止血药D.保持呼吸道通畅

【参考答案】A

【详细解析】脑出血禁用溶栓（A），因可能加重出血。控制血压（B）可减少再出血，止血药（如氨甲环酸）需在6小时后谨慎使用，保持气道通畅（D）是基础措施。

【题干12】胸痛患者心电图ST段抬高提示？

【选项】A.胃炎B.急性冠脉综合征C.心包炎D.肝炎

【参考答案】B

【详细解析】ST段抬高（STEMI）是急性冠脉综合征（ACS）的核心表现，需立即再灌注治疗。心包炎（C）表现为ST段弓背向上抬高，非持续性。

【题干13】一氧化碳中毒的特异性诊断依据是？

【选项】A.血