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2025年综合类-儿科基础知识-小儿结核病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-小儿结核病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿结核病最常见的传播途径是？

【选项】A.飞沫传播；B.食物传播；C.接触传播；D.血液传播

【参考答案】A

【详细解析】小儿结核病主要通过呼吸道飞沫传播，尤其是与成人患者密切接触时。选项B和C在结核病传播中不常见，D为血液传播，多见于其他病原体感染。

【题干2】关于小儿肺结核的典型症状，下列哪项错误？

【选项】A.持续低热；B.夜间盗汗；C.咳嗽伴血痰；D.咽痛

【参考答案】D

【详细解析】小儿肺结核典型表现为持续低热、夜间盗汗和咳嗽，血痰多见于重症或合并感染。咽痛是上呼吸道感染或扁桃体炎的常见症状，与肺结核无直接关联。

【题干3】诊断小儿结核病的重要依据是？

【选项】A.痰涂片找到结核分枝杆菌；B.血沉升高；C.PPD试验阳性；D.X线显示钙化灶

【参考答案】A

【详细解析】痰涂片发现结核分枝杆菌是早期诊断的关键依据。B项为辅助指标，C项需结合其他检查，D项钙化灶多见于陈旧病灶，非活动期表现。

【题干4】治疗小儿结核病的一线药物不包括？

【选项】A.异烟肼；B.乙胺丁醇；C.链霉素；D.氟喹诺酮类

【参考答案】D

【详细解析】一线药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素，氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）仅用于耐药结核或合并其他感染。

【题干5】结核性脑膜炎患儿出现脑膜刺激征的概率约为？

【选项】A.70%-90%；B.30%-50%；C.10%-20%；D.不足5%

【参考答案】A

【详细解析】结核性脑膜炎因脑脊液炎症反应强烈，脑膜刺激征（如颈强直、Kernig征阳性）发生率高达70%-90%，是典型体征。

【题干6】关于小儿结核病化疗原则，错误的是？

【选项】A.分阶段治疗；B.长程规则用药；C.全程足量用药；D.任意时间停药

【参考答案】D

【详细解析】结核病需长期规律用药（通常6-9个月），随意停药易导致耐药。选项A、B、C均为化疗核心原则。

【题干7】结核病患儿营养不良的常见原因不包括？

【选项】A.吞咽困难；B.食欲减退；C.消化吸收不良；D.感染性发热

【参考答案】C

【详细解析】吞咽困难（如喉结核）和食欲减退（结核毒性反应）及感染性发热均可导致营养摄入不足，但消化吸收不良并非直接原因。

【题干8】小儿结核病合并糖尿病时，糖代谢紊乱的典型表现是？

【选项】A.血糖升高；B.尿糖阴性；C.空腹胰岛素抵抗；D.糖化血红蛋白降低

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病与结核病互为高危因素，血糖升高是共同表现。尿糖阴性可能因肾糖阈改变，糖化血红蛋白降低与病情控制无关。

【题干9】结核性胸膜炎患儿最常见的胸腔积液性质是？

【选项】A.浆液性；B.血性；C.脓性；D.混浊性

【参考答案】A

【详细解析】结核性胸膜炎以渗出液为主，浆液性积液为典型特征，血性积液提示合并外伤或感染，脓性少见。

【题干10】关于小儿结核病化疗药物副作用，错误的是？

【选项】A.异烟肼可能引起肝功能异常；B.乙胺丁醇可致视神经炎；C.链霉素引发耳聋；D.利福平导致骨髓抑制

【参考答案】D

【详细解析】利福平常见副作用为肝酶升高和光敏反应，骨髓抑制罕见。异烟肼、乙胺丁醇和链霉素的副作用与选项描述一致。

【题干11】结核菌素试验（PPD）硬结直径≥15mm提示？

【选项】A.现症感染；B.近期感染；C.先天性免疫缺陷；D.阴性结果

【参考答案】A

【详细解析】PPD硬结直径≥15mm（且无水泡、破溃）提示现症结核感染；10-14mm为近期感染；＜10mm为阴性或免疫力低下。

【题干12】小儿结核病肠梗阻的常见病因是？

【选项】A.肠套叠；B.肠粘连；C.肠扭转；D.肠系膜淋巴结炎

【参考答案】B

【详细解析】结核病可引起肠壁淋巴滤泡增生和纤维化，导致肠粘连，是肠梗阻的常见原因。其他选项与结核病无直接关联。

【题干13】治疗小儿结核性脑膜炎的首选药物是？

【选项】A.青霉素；B.羟基氯喹；C.伏立诺福宁；D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】伏立诺福宁（Amikacin）是结核性脑膜炎的首选二线氨基糖苷类药物，需联合其他抗结核药。选项A为青霉素，对结核无效。

【题干14】结核病患儿出现血沉＞100mm/h的提示是？

【选项】A.病情稳定；B.活动性结核；C.并发感染；D.药物反