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2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病毒性结膜炎的病原体主要是什么？

【选项】A.链球菌B.酵母菌C.钩端螺旋体D.鼻病毒

【参考答案】D

【详细解析】病毒性结膜炎主要由鼻病毒（占50%-70%）、腺病毒（20%-30%）等病毒引起，链球菌多导致细菌性结膜炎，钩端螺旋体多引起全身性疾病，酵母菌属真菌感染。

【题干2】细菌性结膜炎使用抗生素眼膏的禁忌症是？

【选项】A.对β-内酰胺类过敏B.单眼感染C.青霉素过敏D.局部红肿

【参考答案】A

【详细解析】β-内酰胺类过敏者禁用相关抗生素眼膏，如青霉素过敏需选择克林霉素或左氧氟沙星。单眼感染无需全身用药，局部红肿需联合全身抗生素。

【题干3】过敏性结膜炎的典型自觉症状是？

【选项】A.畏光伴流泪B.异物感伴分泌物增多C.灼热感伴结膜充血D.刺痛伴视力下降

【参考答案】A

【详细解析】过敏性结膜炎以眼痒（70%-90%）和畏光（60%-80%）为典型症状，异物感多见于机械性损伤，灼热感常见于葡萄球菌感染，视力下降提示角膜受累。

【题干4】淋病奈瑟菌性结膜炎的传播途径是？

【选项】A.飞沫传播B.接触传播C.血液传播D.共用毛巾

【参考答案】B

【详细解析】淋球菌通过直接接触（如性接触或共用毛巾）传播，飞沫传播不适用，血液传播需开放性伤口，共用毛巾为接触传播的特殊形式。

【题干5】新生儿结膜炎的首选病原体是？

【选项】A.溶血性链球菌B.淋球菌C.腺病毒D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】新生儿结膜炎以腺病毒（占60%-80%）最常见，淋球菌多见于1岁以上儿童，溶血性链球菌多导致脓毒性眼病，铜绿假单胞菌多见于外伤或免疫力低下者。

【题干6】慢性泪囊炎的典型体征是？

【选项】A.结膜充血B.球结膜下出血C.泪囊区触痛D.睑板腺囊肿

【参考答案】C

【详细解析】泪囊炎表现为泪囊区（内眦部）深部压痛，触诊可及条索状硬结，结膜充血多见于急性炎症，球结膜下出血为外伤或高血压引起，睑板腺囊肿位于眼睑。

【题干7】淋球菌性结膜炎的实验室诊断方法不包括？

【选项】A.分子生物学检测B.细菌培养C.酶联免疫吸附试验D.直接荧光抗体染色

【参考答案】C

【详细解析】酶联免疫吸附试验（ELISA）用于检测抗体，适用于回顾性诊断，而淋球菌确诊需分子生物学检测（PCR）或细菌培养，直接荧光抗体染色可快速识别病原体。

【题干8】春季结膜炎的典型体征是？

【选项】A.结膜滤泡B.免疫复合物沉积C.睑结膜松弛D.虹膜前粘连

【参考答案】A

【详细解析】春季结膜炎以滤泡性结膜炎为特征（多见于上睑），免疫复合物沉积多见于Sj?gren综合征，睑结膜松弛见于黏液性眼睑综合征，虹膜前粘连提示葡萄膜炎。

【题干9】淋球菌性结膜炎的并发症不包括？

【选项】A.泪腺炎B.角膜炎C.鼻窦炎D.脓毒性眼病

【参考答案】C

【详细解析】淋球菌可逆行感染引发泪腺炎、角膜炎、虹膜炎及脓毒性眼病，鼻窦炎需排除其他病原体（如金黄色葡萄球菌）。

【题干10】病毒性结膜炎的流行病学特点不包括？

【选项】A.全年均可发生B.冬春季高发C.传染期持续至结膜囊干燥D.飞沫传播为主

【参考答案】D

【详细解析】病毒性结膜炎全年均可发生，但冬春季因人群免疫力下降更易暴发，传染期持续至结膜囊干燥（约2-3周），飞沫传播仅见于腺病毒引起的流行性结膜炎。

【题干11】淋球菌性结膜炎的抗生素首选是？

【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.庆大霉素D.环丙沙星

【参考答案】B

【详细解析】淋球菌对头孢曲松敏感（推荐剂量1.5mg/kg单次肌注），青霉素耐药率逐年上升，庆大霉素为局部用药，环丙沙星适用于耐药菌株。

【题干12】过敏性结膜炎的急性期治疗不包括？

【选项】A.抗过敏滴眼液B.糖皮质激素眼膏C.需氧菌眼膏D.鼻用激素喷剂

【参考答案】C

【详细解析】急性期需使用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠）和糖皮质激素眼膏（如地塞米松），需氧菌眼膏用于细菌感染，鼻用激素喷剂适用于合并变应性鼻炎。

【题干13】淋球菌性结膜炎的潜伏期是？

【选项】A.1-3天B.1周C.2周D.1个月

【参考答案】A

【详细解析】淋球菌性结膜炎潜伏期最短（1-3天），梅毒螺旋体感染