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衣原体防治知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于衣原体的生物学特性，下列描述错误的是：

A.具有细胞壁，含肽聚糖

B.严格细胞内寄生

C.有独特的发育周期

D.可通过细菌滤器

答案：A

解析：衣原体细胞壁含少量肽聚糖（革兰氏阴性菌特征），但结构与典型细菌不同，β-内酰胺类抗生素对其作用有限，因此A选项描述错误。

2.衣原体生活周期中具有感染性的形态是：

A.原体（EB）

B.网状体（RB）

C.始体

D.包涵体

答案：A

解析：原体（EB）是衣原体的感染型，体积小、结构致密，能吸附宿主细胞并进入胞内；网状体（RB）是繁殖型，无感染性。

3.引起非淋菌性尿道炎（NGU）最常见的衣原体是：

A.肺炎衣原体

B.鹦鹉热衣原体

C.沙眼衣原体D-K血清型

D.沙眼衣原体L1-L3血清型

答案：C

解析：沙眼衣原体D-K血清型主要引起泌尿生殖系统感染，是NGU的主要病原体；L1-L3型引起性病性淋巴肉芽肿（LGV）。

4.孕妇感染沙眼衣原体最可能导致的不良妊娠结局是：

A.胎儿神经管畸形

B.胎膜早破与早产

C.新生儿Rh溶血

D.胎盘早剥

答案：B

解析：衣原体感染可引起绒毛膜羊膜炎，导致胎膜早破、早产、低体重儿等；胎儿畸形主要与病毒感染（如风疹病毒）相关。

5.诊断衣原体感染的“金标准”实验室方法是：

A.核酸扩增试验（NAAT）

B.直接免疫荧光法（DFA）

C.细胞培养法

D.血清学检测

答案：C

解析：细胞培养法通过观察宿主细胞内包涵体确认衣原体存在，是诊断的金标准；NAAT因敏感性高成为临床首选，但需结合临床判断。

6.衣原体对下列哪种抗生素不敏感？

A.阿奇霉素

B.多西环素

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：衣原体缺乏完整的肽聚糖层，β-内酰胺类（如头孢曲松）作用靶点（青霉素结合蛋白）不敏感；大环内酯类、四环素类、喹诺酮类有效。

7.新生儿衣原体性结膜炎最常见的感染途径是：

A.宫内血行感染

B.产道接触感染

C.产后飞沫传播

D.母乳污染传播

答案：B

解析：孕妇宫颈感染衣原体时，新生儿经产道时眼结膜接触分泌物感染，占新生儿结膜炎的30%-50%。

8.沙眼衣原体导致的眼部感染中，致盲的主要类型是：

A.成人包涵体结膜炎

B.新生儿结膜炎

C.反复感染引起的沙眼瘢痕

D.滤泡性结膜炎急性期

答案：C

解析：沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型反复感染可导致结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫，最终角膜混浊致盲，是全球可预防盲的主要原因。

9.肺炎衣原体的主要传播途径是：

A.性接触传播

B.呼吸道飞沫传播

C.母婴垂直传播

D.动物接触传播

答案：B

解析：肺炎衣原体通过呼吸道分泌物飞沫传播，引起社区获得性肺炎，多见于儿童和老年人。

10.关于衣原体感染的临床表现，下列描述错误的是：

A.男性衣原体性尿道炎可合并附睾炎

B.女性感染常无症状或仅有轻度宫颈炎

C.性病性淋巴肉芽肿（LGV）以生殖器溃疡和腹股沟淋巴结化脓为特征

D.肺炎衣原体感染一定会出现高热、咳脓痰

答案：D

解析：肺炎衣原体感染多为轻症或无症状，表现为持续性咳嗽、低热，脓痰少见，与细菌性肺炎不同。

11.衣原体感染的治疗原则不包括：

A.早期、足量、足疗程用药

B.仅治疗有症状患者，无症状者无需处理

C.性伴侣需同时检查和治疗

D.治疗后需随访评估疗效

答案：B

解析：衣原体感染多数为无症状携带（如70%女性感染者），但仍具传染性并可导致并发症（如输卵管炎），需主动筛查并治疗。

12.孕妇确诊沙眼衣原体感染时，首选治疗药物是：

A.多西环素

B.米诺环素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：四环素类（多西环素）和喹诺酮类（左氧氟沙星）禁用于孕妇（影响胎儿骨骼/软骨发育），阿奇霉素（大环内酯类）为首选，安全性高。

13.衣原体感染治疗后复查的最佳时间是：

A.治疗结束后立即复查

B.治疗结束后1-2周

C.治疗结束后4-6周

D.治疗结束后3个月

答案：C

解析：衣原体核酸清除需时间，过早复查（如1-2周）可能因残留核酸出现假阳性；4-6周复查可准确判断治愈。

14.关于衣原体的实验室检测，下列说法正确的是：

A.血清学IgM抗体阳性可确诊近期感染

B.尿道拭子比尿液样本更适合男性NGU检测

C.细胞培养法的敏感性高于NAAT

D.女性宫颈拭子检测需避开月经期

答案：D

解析：血清学检测受抗体产生时间和交叉反应影响（如与其他衣原体种），不能单独确诊；男性尿液NAAT敏感性与尿道拭子相当；细胞培养敏感性低于NAAT（约70