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输血护理专项考试试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20题,40分)

1.输血前最关键的核对内容是()

A.患者姓名、性别

B.患者床号、住院号

C.血型(ABO+RhD)、血袋编号、血液种类

D.血液保存时间、血袋外观

答案:C

解析:输血前需严格执行双人核对制度,核心是确认患者与血液制品的血型(ABO+RhD)完全匹配,同时核对血袋编号、血液种类以避免错输,是预防溶血反应的关键。

2.全血保存的适宜温度及有效期是()

A.2-6℃,21天(CPD抗凝)

B.8-10℃,35天(CPDA-1抗凝)

C.2-6℃,35天(CPDA-1抗凝)

D.8-10℃,21天(ACD抗凝)

答案:C

解析:全血或红细胞类成分血需保存在2-6℃环境中,使用CPDA-1抗凝剂时有效期为35天;CPD抗凝剂有效期为21天,ACD因酸性较强已较少使用。

3.输血反应中最常见的类型是()

A.急性溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案:B

解析:发热性非溶血性输血反应(FNHTR)占输血反应的40%-70%,主要因受血者体内存在白细胞抗体,与输入血液中的白细胞发生免疫反应所致。

4.血小板输注的最佳时机是()

A.血小板计数<20×10?/L且无出血

B.血小板计数<50×10?/L且有出血倾向

C.血小板计数<100×10?/L且需手术

D.血小板计数<150×10?/L且凝血功能异常

答案:B

解析:血小板输注指征:①血小板<20×10?/L伴出血;②血小板<50×10?/L伴出血倾向或需侵入性操作;③血小板<100×10?/L且手术可能引起大出血时需预防性输注。

5.输血时发生急性溶血性反应,最先出现的症状是()

A.腰背剧痛、酱油色尿

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.头痛、恶心呕吐

答案:A

解析:急性溶血性反应(多因ABO血型不合)的典型表现为输入少量血液后突发腰背剧痛(红细胞破坏释放的游离血红蛋白刺激肾血管痉挛),随后出现血红蛋白尿(酱油色)、寒战高热、低血压等。

6.输注血浆时,正确的复温方法是()

A.直接置于37℃水浴箱中完全融化

B.常温下自然融化

C.微波炉快速加热

D.置于4℃冰箱缓慢融化

答案:A

解析:新鲜冰冻血浆(FFP)需在37℃水浴箱中快速融化(避免纤维蛋白原析出),融化后24小时内输注完毕;不可常温融化(易滋生细菌)或微波炉加热(破坏凝血因子)。

7.对于心功能不全患者输血,最应注意的是()

A.输注浓缩红细胞而非全血

B.减慢输注速度(1-2ml/min)

C.输注前使用利尿剂

D.输注后监测中心静脉压

答案:B

解析:心功能不全患者输血时,循环超负荷风险高,需严格控制输注速度(通常<1ml/min),必要时输注浓缩红细胞以减少血容量增加。

8.输血后血袋应保存的时间是()

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案:C

解析:根据《临床输血技术规范》,输血后血袋需保存24小时,以备发生输血反应时送检。

9.自体输血的禁忌证不包括()

A.血液受胃肠道内容物污染

B.严重贫血(Hb<100g/L)

C.脓毒症患者

D.胸腹开放性损伤超过4小时

答案:B

解析:自体输血禁忌证包括:血液被细菌/肿瘤细胞污染、脓毒症、严重心/肺疾病无法耐受采血、胸腹开放伤超过4小时(血液可能受污染);严重贫血(Hb<100g/L)是异体输血指征,非自体输血禁忌。

10.输注血小板时,最佳的输血器类型是()

A.普通输血器(滤网孔径170μm)

B.微聚体输血器(滤网孔径20-40μm)

C.无滤网输血器

D.白细胞滤除器

答案:A

解析:血小板体积较大(2-4μm),普通输血器(滤网孔径170μm)不会滤除血小板;微聚体输血器(孔径过小)或白细胞滤除器会减少血小板输注量。

11.输血前患者需签署的文件是()

A.手术同意书

B.输血治疗同意书

C.麻醉同意书

D.病危通知书

答案:B

解析:根据《医疗机构临床用血管理办法》,输血前需向患者或家属说明输血风险,签署《输血治疗同意书》。

12.大量输血(24小时内输血量>自身血容量)后,最易出现的电解质紊乱是()

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

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