内镜清洗消毒管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强内镜清洗消毒工作，确保医疗质量和医疗安全，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及《消毒管理办法》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构所有内镜及其配件的清洗、消毒和储存工作。

第三条本制度遵循以下原则：

1.预防为主：加强内镜清洗消毒管理，预防交叉感染的发生。

2.全面覆盖：对所有内镜及其配件进行清洗消毒，不留死角。

3.规范操作：严格执行清洗消毒流程，确保操作规范。

4.持续改进：根据实际情况和新技术的发展，不断改进清洗消毒方法。

第二章组织与管理

第四条成立内镜清洗消毒管理小组，负责内镜清洗消毒工作的组织、协调和监督。

第五条内镜清洗消毒管理小组职责：

1.制定内镜清洗消毒管理制度和操作规程。

2.组织培训内镜清洗消毒工作人员。

3.监督检查内镜清洗消毒工作。

4.定期评估内镜清洗消毒效果。

5.处理内镜清洗消毒工作中的问题。

第六条内镜清洗消毒工作人员职责：

1.掌握内镜清洗消毒操作规程。

2.严格按照操作规程进行内镜清洗消毒。

3.定期检查清洗消毒设备，确保其正常运行。

4.及时报告清洗消毒工作中的问题。

第三章清洗消毒流程

第七条内镜清洗消毒流程分为以下步骤：

1.接收登记：接收内镜及其配件，进行登记。

2.初步清洗：去除内镜表面的污物和残留物。

3.酶洗：使用酶洗剂对内镜进行酶洗，去除有机物。

4.手工清洗：使用手工刷对内镜进行清洗，去除残留物。

5.消毒：采用化学消毒剂对内镜进行消毒。

6.干燥：将消毒后的内镜及其配件进行干燥处理。

7.储存：将干燥后的内镜及其配件储存于专用储存柜中。

8.发放登记：发放内镜及其配件，进行登记。

第八条内镜清洗消毒方法：

1.化学消毒法：使用2%戊二醛溶液或1%过氧化氢溶液进行消毒。

2.物理消毒法：使用高压蒸汽灭菌器进行灭菌。

3.生物监测：定期对消毒后的内镜进行生物监测，确保消毒效果。

第四章设备与材料

第九条内镜清洗消毒设备：

1.内镜清洗消毒柜。

2.高压蒸汽灭菌器。

3.酶洗剂。

4.化学消毒剂。

5.手工刷。

6.干燥设备。

第十条内镜清洗消毒材料：

1.2%戊二醛溶液。

2.1%过氧化氢溶液。

3.生理盐水。

4.消毒纸巾。

5.消毒液。

第五章培训与考核

第十一条定期对内镜清洗消毒工作人员进行培训，内容包括：

1.内镜清洗消毒管理制度和操作规程。

2.清洗消毒设备的操作和维护。

3.清洗消毒材料的正确使用。

4.生物监测方法。

第十二条对内镜清洗消毒工作人员进行考核，考核内容包括：

1.内镜清洗消毒操作技能。

2.清洗消毒设备的操作和维护。

3.清洗消毒材料的正确使用。

4.生物监测方法。

第六章监督与检查

第十三条内镜清洗消毒管理小组定期对内镜清洗消毒工作进行监督检查，内容包括：

1.清洗消毒操作规程的执行情况。

2.清洗消毒设备的运行情况。

3.清洗消毒材料的储备情况。

4.生物监测结果。

第十四条对检查中发现的问题，及时进行整改，并追究相关责任人的责任。

第七章附则

第十五条本制度由内镜清洗消毒管理小组负责解释。

第十六条本制度自发布之日起施行。

第八章清洗消毒记录

第十七条内镜清洗消毒管理小组应建立内镜清洗消毒记录，记录内容包括：

1.内镜及其配件的名称、型号、数量。

2.清洗消毒日期、时间。

3.清洗消毒方法、消毒剂名称、浓度。

4.生物监测结果。

5.操作人员签名。

第十八条内镜清洗消毒记录应保存至少2年。

第九章内镜储存

第十九条内镜及其配件应储存在专用储存柜中，储存柜应具备以下条件：

1.干燥、通风、防尘、防潮。

2.温度控制在10℃～30℃。

3.相对湿度控制在40%～70%。

第二十条内镜及其配件储存期间，应定期检查，确保其安全、有效。

第十章内镜回收与处理

第二十一条内镜及其配件使用后，应及时回收，并进行清洗消毒。

第二十二条无法清洗消毒的内镜及其配件，应按照医疗废物处理规定进行处理。

第十一章应急处理

第二十三条发生内镜清洗消毒事故时，应及时启动应急预案，采取有效措施，防止事故扩大。

第二十四条内镜清洗消毒管理小组应及时调查事故原因，并提出整改措施。

第十二章结束语

本制度旨在规范内镜清洗消毒工作，确保医疗质量和医疗安全。各单位应认真贯彻执行，加强管理，确保制度的有效实施。

第2篇

第一章总则

第一条为加强内镜清洗消毒工作，预防交叉感染，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《消毒管理办法》等法律法规，结合本单位