Crowe Ⅲ型髋关节发育不良人工全髋关节置换髋臼解剖重建与非解剖重建髋关节生物力学有限元分析.pdfVIP

中国骨伤2024年5月第37卷第5期ChinaJOrthopTraumatol,May.2024,Vol.37,No.5·505.

·基础研究·

CroweⅢ型关节发育不良人工全髋关节置换

髋白解剖重建与非解剖重建髋关节生物力学

有限元分析

张衡12,周宇凡3,李博闻,李宽新1,刘扬1,周建生,赵建宁2

（1.蚌埠医科大学第一附属医院骨科蚌埠医科大学组织移植安徽省重点实验室，安徽蚌埠233004;2.东部战区总

医院骨科，江苏南京210000;3.蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030)

【摘要】目的：应用有限元分析研究CroweII型发育性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)

全髋关节置换(totalhiparthroplasty,THA）髓白解剖重建与非解剖重建髋关节的生物力学为临床THA髋白解剖重建提

供理论基础和实验依据。方法：选取1例因左侧CroweIⅡI型DDH伴终末期髋骨关节炎于2020年4月就诊并行左侧全

髋关节置换的患者,女,57岁。术前、术后分别行骨盆CT平扫三维重建。在Mimics和3-Matic软件里建立14组髋白杯

不同前倾角、外展角、旋转中心高度模型并进行材料赋值，在Abaqus软件里设置边界和负载条件,计算并观察髋关节

应力峰值和分布。结果：对于CroweⅢ型DDH全髋关节置换术，当旋转中心解剖重建，髋白杯外展角设置为40°时，髋

白杯前倾角5°~25°变化时，髋白杯、聚乙烯内衬最低VonMises值出现在前倾角20；当旋转中心解剖重建，髋白杯前

倾角设置为15°时，髋白杯外展角30°~55°变化时，髋白杯、聚乙烯内衬最低VonMises值出现在外展角35°；当髋白杯

前倾角设置为15°外展角设置为40°时，旋转中心上移0~20mm变化时，髋白杯、聚乙烯内衬最低VonMises值出现

在旋转中心上移10mm。在所有14组髋白杯参数模型中，旋转中心解剖重建，髋白杯前倾角15°外展角35°时，髋白、

髋白杯、聚乙烯内衬VonMises值最低。结论：在CroweⅢ型DDH全髋关节置换术中，建议解剖重建旋转中心，髋白杯

前倾角15°外展角35°，同时进行髋白外上方植骨并增加螺钉以进一步减少髋关节应力峰值。

【关键词】全髋关节置换；髋白重建；CroweⅢ型髋关节发育不良；生物力学；有限元

中图分类号：R684.2

D0I:10.12200/j.issn.1003-0034开放科学(资源服务）标识码(OSID)：

Hipjointbiomechanicalanalysisoftheacetabularanatomicalreconstructionandnonanatomicalreconstructioninto-

talhiparthroplastyforCrowetypeIIdevelopmentaldysplasiaofthehipbyfiniteelementmethod

ZHANGHeng²2,ZHOUYu-fan,LIBo-wen,LIKuan-xin,LIUYang,ZHOUJian-sheng,ZHAOJian-ning(1.Departmentof

Orthopaedics,theFirstAfiliatedHospitalofBengbuMedicalUniversity,LaboratoryofTissueandTransplantinAnhui

Province,BengbuMedicalUniversity,Bengbu233004,Anhui,China;2.DepartmentofOrthopaedics,GeneralHospitalof

EasternTheaterCommand,Nanjing210000,Jiangsu,China;3.ClinicalMedicalSchool,BengbuMedicalUniversity,Bengbu

233030,Anhui,China)

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