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手术室护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.以下关于手术室无菌区域的描述，正确的是（）

A.手术人员肩部以上区域

B.手术人员腰部以下区域

C.手术人员两侧腋后线以外区域

D.手术人员肩部以下、腰部以上、两侧腋前线之间区域

答案：D

解析：无菌区域指手术人员经过严格无菌准备后，其肩部以下、腰部以上、两侧腋前线之间的区域为无菌区，可接触无菌物品；肩部以上、腰部以下及腋后线以外为有菌区，不可接触无菌物品。

2.手术中使用高频电刀时，负极板的最佳放置位置是（）

A.靠近手术部位且肌肉丰富处

B.脂肪组织较多的部位（如臀部）

C.皮肤破损或瘢痕处

D.远离心脏且肌肉/皮下组织丰富、血管丰富的平坦部位

答案：D

解析：负极板应放置于肌肉/皮下组织丰富、血管丰富的平坦部位（如大腿外侧、小腿），远离心脏、手术部位及骨隆突处，避免电流集中导致灼伤；脂肪组织导电性差，皮肤破损处易增加电流密度，均为禁忌。

3.手术患者发生低体温（核心体温＜36℃）的最主要原因是（）

A.手术室环境温度过低（＜22℃）

B.输入大量未加温的液体或血液制品

C.麻醉药物抑制体温调节中枢

D.手术野暴露导致体热散失

答案：C

解析：麻醉药物（如全身麻醉药）会抑制下丘脑体温调节中枢，使机体失去主动保温能力，是低体温的主要原因；环境温度、液体输入及术野暴露是诱发因素，但非最主要原因。

4.手术中无菌包打开后未使用，在干燥环境下的有效时间为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

解析：根据《医院消毒供应中心管理规范》，无菌包打开后若未被污染，在干燥、清洁的环境中可保留24小时；若环境潮湿或有污染，需重新灭菌。

5.巡回护士在手术开始前核对的“三查七对”中，“七对”不包括（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.手术名称、手术部位

C.麻醉方式、过敏史

D.病房、住院号、床号

答案：C

解析：“三查七对”中“七对”指患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位；麻醉方式和过敏史属于术前评估内容，非“七对”范畴。

6.手术中器械护士传递手术刀的正确方法是（）

A.手持刀片前端，刀柄朝向术者

B.手持刀柄后端，刀片朝向术者

C.用弯盘传递，刀柄朝向术者

D.直接递至术者手中，刀片背侧朝上

答案：C

解析：传递锐器（如手术刀）时需使用弯盘，避免直接接触刀片导致刺伤；刀柄应朝向术者，方便握持；刀片背侧朝上可减少意外划伤风险。

7.以下哪项不符合手术体位安置的原则（）

A.充分暴露手术野，同时避免过度牵拉

B.维持患者呼吸、循环功能稳定

C.骨隆突处垫软枕，预防压疮

D.上肢外展角度＞90°，以方便操作

答案：D

解析：上肢外展角度应≤90°，否则可能损伤臂丛神经；其他选项均符合体位安置原则（暴露术野、维持生理功能、保护受压部位）。

8.手术中发生器械误留体腔的最主要预防措施是（）

A.术前清点器械并记录

B.关闭体腔前双人多次核对器械数目

C.使用可显影器械及计数纱垫

D.术后再次清点器械

答案：B

解析：关闭体腔前双人（器械护士与巡回护士）多次核对器械、纱布、缝针数目，是预防异物遗留的关键步骤；术前清点、使用可显影物品及术后清点为辅助措施。

9.患者行腹腔镜胆囊切除术后，出现肩背部疼痛，最可能的原因是（）

A.手术体位导致肌肉拉伤

B.二氧化碳气腹后残留气体刺激膈神经

C.麻醉药物副作用

D.胆囊床渗血刺激腹膜

答案：B

解析：腹腔镜手术中注入的二氧化碳气体可能残留于腹腔，刺激膈神经（支配肩背部），导致牵涉痛；其他选项（体位拉伤、麻醉副作用、渗血）无典型肩背痛表现。

10.手术中发现患者出现输血反应（如寒战、皮疹），首先应采取的措施是（）

A.减慢输血速度，观察病情变化

B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通道

C.静脉注射地塞米松抗过敏

D.通知医生并抽取血样送检

答案：B

解析：输血反应发生时，首要措施是立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路，避免继续输入致敏物质；其他措施（观察、用药、送检）为后续步骤。

11.以下关于手术区皮肤消毒的描述，错误的是（）

A.消毒范围应超过手术切口周围15cm

B.感染伤口消毒应从中心向四周涂擦

C.会阴部消毒应使用0.5%聚维酮碘

D.消毒顺序为第一遍从中心