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围术期液体治疗指南含答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列关于围术期液体治疗的目的，错误的是（）

A.维持有效循环血量

B.保证组织灌注和氧供

C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D.增加体重

E.促进术后康复

答案：D

解析：围术期液体治疗的主要目的是维持有效循环血量，保证组织灌注和氧供，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱以及促进术后康复等，而增加体重并不是其目的。

2.以下哪种液体属于晶体液（）

A.羟乙基淀粉

B.白蛋白

C.右旋糖酐

D.生理盐水

E.血浆

答案：D

解析：晶体液包括生理盐水、林格液等。羟乙基淀粉、右旋糖酐属于胶体液，白蛋白和血浆也属于胶体成分。

3.一般情况下，成人每日生理需要量的水分约为（）

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-2500ml

E.2500-3000ml

答案：D

解析：成人每日生理需要量的水分约为2000-2500ml，这包括了从饮食中摄入的水分以及通过代谢产生的内生水。

4.术中失血量的估计方法不包括（）

A.称重法

B.比色法

C.面积法

D.容积法

E.血红蛋白测定法

答案：B

解析：术中失血量的估计方法有称重法（根据纱布等物品吸血前后的重量差计算）、面积法（根据血染纱布的面积估算）、容积法（直接测量吸引瓶内的血量）、血红蛋白测定法（通过比较术前术后血红蛋白含量估算）等，比色法一般不用于术中失血量的估计。

5.对于存在低蛋白血症的患者，围术期液体治疗时可适当补充（）

A.葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.林格液

D.白蛋白

E.羟乙基淀粉

答案：D

解析：低蛋白血症患者胶体渗透压降低，补充白蛋白可以提高胶体渗透压，维持血管内的血容量，减少组织水肿。葡萄糖溶液、生理盐水、林格液主要补充水分和电解质，羟乙基淀粉是胶体液，但对于低蛋白血症患者，补充白蛋白更为针对性。

6.下列关于胶体液的特点，错误的是（）

A.分子量大

B.能较长时间留在血管内

C.可有效扩充血浆容量

D.能自由通过血管壁

E.具有维持胶体渗透压的作用

答案：D

解析：胶体液分子量大，不能自由通过血管壁，能较长时间留在血管内，可有效扩充血浆容量，维持胶体渗透压。而能自由通过血管壁的是晶体液。

7.术中液体治疗时，当患者出现心率增快、血压下降，首先考虑（）

A.液体量不足

B.液体量过多

C.电解质紊乱

D.酸碱平衡失调

E.麻醉过深

答案：A

解析：心率增快、血压下降是休克的常见表现，在术中首先考虑液体量不足导致的低血容量性休克。液体量过多一般表现为水肿、肺部啰音等；电解质紊乱和酸碱平衡失调有各自的典型症状；麻醉过深可能有呼吸抑制等表现。

8.小儿围术期液体治疗时，计算生理需要量的公式是（）

A.第一个10kg体重：100ml/kg+第二个10kg体重：50ml/kg+以后每增加1kg体重：20ml/kg

B.第一个10kg体重：100ml/kg+第二个10kg体重：50ml/kg+以后每增加1kg体重：25ml/kg

C.第一个10kg体重：100ml/kg+第二个10kg体重：50ml/kg+以后每增加1kg体重：10ml/kg

D.第一个10kg体重：100ml/kg+第二个10kg体重：20ml/kg+以后每增加1kg体重：10ml/kg

E.第一个10kg体重：100ml/kg+第二个10kg体重：25ml/kg+以后每增加1kg体重：15ml/kg

答案：C

解析：小儿生理需要量的计算方法是第一个10kg体重按100ml/kg，第二个10kg体重按50ml/kg，以后每增加1kg体重按10ml/kg。

9.以下哪种情况不需要限制液体入量（）

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.充血性心力衰竭

C.肝硬化腹水

D.严重烧伤早期

E.休克患者

答案：E

解析：休克患者需要快速补充液体以纠正低血容量，不能限制液体入量。急性肾功能衰竭少尿期、充血性心力衰竭、肝硬化腹水患者都需要限制液体入量，避免加重病情；严重烧伤早期大量体液渗出，但在烧伤后24-48小时内主要是补充胶体和晶体液，之后可能需要根据情况调整液体入量。

10.围术期液体治疗时，监测中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

E.20-25cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压（CV