1161例高脂血症患者中医证候及体质类型的临床特征与流行病学分析.pdfVIP

时珍国医国药2025年第36卷第1期JOURNALOFLI-SHIZHENTRADITIONALCHINESEMEDICINE2025VOL.36NO.1

临床报道

1161例高脂血症患者中医证候及体质类型的

临床特征与流行病学分析

王雪可1，2,李天星？，丁虹3，关东升3,程率芳”,王琦2*，李玲孺？

450002;

（1.河南省中医院，河南郑州

460046)

2.北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院,北京100029；3.河南中医药大学，河南郑州

【摘要】目的探讨高脂血症患者中医证候及体质类型的分布特征。方法采用流行病学调查方法，通过中医辨证分型及体

质辨识调查问卷，选取河南省中医院1161例符合高脂血症诊断标准的患者，进行中医证候及体质类型判定。结果纳入

1161例高脂血症患者，以男性、中年组（41至65岁）、超重组（24.0kg/m²≤BMI≤27.9kg/m²）、混合型高脂血症人群居多。

证候分布提示，痰湿阻遏证占比最高，其次是气滞血瘀证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证。体质分布提示，痰湿质居

于首位，其次是湿热质、气虚质和平和质。相关性分析提示，脾肾阳虚证以阳虚质和痰湿质为主，气滞血瘀证以血瘀质和气

郁质为主，痰湿阻遏证以痰湿质和湿热质为主。结论高脂血症患者以痰湿阻遇证最为常见，痰湿质和湿热质为其易感体

质类型，证候与体质类型分布具有一定的相关性。

【关键词】高脂血症；中医证候；中医体质；治未病

D0I:10.70976/j.1008-0805.SZGYGY-2025-0113

CSTR:32392.14.j.1008-0805.SZGYGY-2025-0113

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1008-0805（2025）01-0088-07

高脂血症是指血液中的脂质水平异常升高,是导疗5年后持续依从率仅为19%。因此，更加需要科学

致心脑血管疾病的重要风险因素之一，对人类的健康的营养策略来调节脂类代谢紊乱,降低心脑血管疾病

的发生发展。

和医疗构成了极大的负担[1.2]。全球范围内，高脂血

症的患病率在逐年上升，尤其是在高收人和中等收入中医体质学提出“体质可分、体病相关、体质可

国家。随着饮食西化、城市化和生活方式的变化，发展调”[12】，即“每个人都可以找到自己的体质归属、特定

中国家的人群高脂血症患病率也逐年上升[3]。《中国体质存在特定疾病易感性、调节体质可以预防相关疾

成人血脂异常防治指南（2016年修订版）显示，中国成病”3]。中医体质学通过建立“筛查－预警－干预”

的诊疗体系,降低疾病易感性,延缓疾病的发生与发

人血脂异常总体患病率高达40.4%[4]。研究表明

2012至2015年我国35岁血脂异常的知晓率为

16.10%，治疗率为7.8%，控制率仅为4.0%[5]成本减轻社会和医疗系统的负担。

高脂血症的防治常有生活方式调整和药物干预。本研究对河南省中医院体检中心高脂血症患者中

其中生活方式的调整由于依从性问题,许多患者仍需医证型及体质分布特征进行整理分析。现将研究结果

药物才能达到治疗目标[6]。目前常用的药物有他汀报道如下。

类、贝特类、烟酸类等,虽确有疗效,同时也存在肝功能1

损害、神经性毒性及胃肠道等不良事件报道[7-9]。此资料与方法

外由于费用及对副作用的担忧，药物的长期服用依从1.1一般资料

性同样较差，严重阻碍了疗效的发挥[10]。有研究表

2024年6月诊断为高脂血症并行中医体质辨识的患

明[11],药物开始治疗1年后持续依从率低于50%，治

收稿日期：2024-09-18；修订日期：2024-12-04

基金项目：国家中医药管理局第七批传承人项目（国中医药办人教函[2021]272号）；国家重点研发计划项目（2022YFC2010104）；

国家自然科学