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2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-营养学历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-营养学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】术后24小时内开始肠外营养支持的主要目的是什么？

【选项】A.减少肠道负担B.预防术后感染C.促进伤口愈合D.避免应激反应

【参考答案】C

【详细解析】术后早期肠外营养（术后24小时内）可提供能量和必需营养素，促进伤口蛋白质合成和修复。选项A错误因术后早期肠道处于抑制状态，选项B与感染无直接关联，选项D为长期营养支持目标。

【题干2】维生素B12缺乏最可能导致哪种类型贫血？

【选项】A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.血友病性贫血

【参考答案】B

【详细解析】维生素B12参与DNA合成，缺乏会导致红细胞分叶过多，表现为巨幼细胞性贫血。选项A由铁缺乏引起，选项C与红细胞破坏相关，选项D为遗传性疾病。

【题干3】重症胰腺炎患者营养支持的首选能量来源是？

【选项】A.碳水化合物B.脂肪乳剂C.蛋白质D.葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】胰腺炎患者禁食期间需限制碳水化合物，脂肪乳剂经门静脉代谢可减轻胰腺负担。选项A和D加重胰腺分泌，选项C可能增加氮代谢负担。

【题干4】慢性肾病患者氮摄入量的调整原则是？

【选项】A.增加蛋白质B.减少必需氨基酸C.限制非必需氨基酸D.根据肌酐清除率调整

【参考答案】D

【详细解析】慢性肾病患者需根据GFR调整蛋白质量，而非单纯限制氨基酸种类。选项A和C与病情进展相关，选项B不科学。

【题干5】膳食纤维缺乏最可能导致哪种并发症？

【选项】A.贫血B.消化性溃疡C.肠梗阻D.便秘

【参考答案】D

【详细解析】膳食纤维不足减少肠道蠕动和粪便体积，导致便秘。选项A与铁吸收相关，选项B与幽门螺杆菌感染有关，选项C需考虑肠道结构异常。

【题干6】急性应激状态下，人体首选的供能物质是？

【选项】A.脂肪B.葡萄糖C.肌糖原D.肝糖原

【参考答案】A

【详细解析】急性应激时脂肪分解供能比例增加，减少蛋白质消耗。选项B适用于短期低强度活动，选项C和D为糖原储备。

【题干7】维生素K缺乏可导致哪种凝血障碍？

【选项】A.凝血酶原时间延长B.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长C.纤维蛋白溶解时间延长D.凝血时间延长

【参考答案】B

【详细解析】维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，缺乏时凝血酶原时间和APTT均延长。选项A仅凝血酶原异常，选项D与纤维蛋白凝块形成无关。

【题干8】肝性脑病患者饮食中应限制哪种物质？

【选项】A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.膳食纤维

【参考答案】C

【详细解析】肝性脑病患者需限制蛋白质摄入（尤其是动物蛋白），减少氨生成。选项A和D无直接影响，选项B可能加重肝代谢负担。

【题干9】营养支持中，中心静脉置管的常用位置是？

【选项】A.肱静脉B.颈内静脉C.足背静脉D.胫后静脉

【参考答案】B

【详细解析】中心静脉置管首选颈内静脉或锁骨下静脉，位置表浅且易固定。选项A和D为外周静脉，选项C易出血。

【题干10】术后患者恢复期每日蛋白质需求量约为？

【选项】A.0.8g/kgB.1.2g/kgC.1.5g/kgD.2.0g/kg

【参考答案】B

【详细解析】术后恢复期蛋白质需求量为1.2-1.5g/kg/d，促进肌肉合成。选项A为一般成年人需求，选项C和D适用于创伤或营养不良患者。

【题干11】营养风险评分≥3分的患者需采取？

【选项】A.营养教育B.口服营养补充C.肠内营养D.肠外营养

【参考答案】C

【详细解析】根据NRS-2002标准，评分≥3分需启动营养支持，优先选择肠内营养（除非存在禁忌）。选项A为预防措施，选项B和D未达干预阈值。

【题干12】低钾血症最易出现的症状是？

【选项】A.头晕B.肌无力C.代谢性碱中毒D.多尿

【参考答案】B

【详细解析】低钾血症影响神经肌肉细胞膜静息电位，早期表现为肌无力，严重时出现心律失常。选项A为低血压表现，选项C与醛固酮相关，选项D见于高钾血症。

【题干13】糖尿病酮症酸中毒患者的首选静脉用药是？

【选项】A.葡萄糖B.谷氨酰胺C.谷氨酸钠D.谷氨酰胺钠

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需快速补充碱性物质，谷氨酸钠可代谢为谷氨酰胺维持脑能量供应。选项A加重