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2025年CU成人机械通气患者俯卧位通气护理培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.成人机械通气患者实施俯卧位通气时，其核心作用机制是：

A.增加潮气量

B.改善通气血流比值（V/Q）

C.降低气道峰压

D.减少呼吸功

答案：B

2.下列哪项是俯卧位通气的明确适应症？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）200mmHg

B.确诊为中重度ARDS（PaO?/FiO?≤150mmHg）

C.严重低血压（MAP60mmHg）未纠正

D.急性颅内高压（ICP20mmHg）

答案：B

3.俯卧位通气的绝对禁忌症是：

A.未固定的颈椎骨折

B.血流动力学不稳定（需要大剂量血管活性药物）

C.严重凝血功能障碍（PLT50×10?/L）

D.近期腹部手术（术后72小时内）

答案：A

4.俯卧位通气前需重点评估患者的：

A.24小时尿量

B.口腔卫生状况

C.管路固定可靠性（气管插管、深静脉导管等）

D.饮食摄入情况

答案：C

5.患者从仰卧位转为俯卧位时，最佳的体位转换时间应控制在：

A.1-2分钟

B.5-10分钟

C.15-20分钟

D.30分钟以上

答案：B（注：需在保证安全的前提下快速完成，避免长时间缺氧）

6.俯卧位时预防角膜损伤的关键措施是：

A.每2小时滴人工泪液

B.用胶布闭合眼睑后覆盖无菌纱布

C.持续使用眼罩遮挡光线

D.仅在患者清醒时检查眼部

答案：B

7.俯卧位通气患者压疮的高危部位不包括：

A.额部

B.髂前上棘

C.骶尾部

D.膝部

答案：C（俯卧位时骶尾部压力减轻，高危部位为颜面部、胸部、髂前上棘、膝部等）

8.俯卧位期间需重点监测的血流动力学指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.肺动脉楔压（PAWP）

C.平均动脉压（MAP）

D.左心室射血分数（LVEF）

答案：C

9.目前指南推荐成人俯卧位通气的单次持续时间为：

A.4-6小时

B.12-16小时

C.20-24小时

D.根据患者耐受情况调整

答案：B

10.俯卧位通气结束后转回仰卧位时，应重点观察：

A.患者的睡眠状态

B.气管插管深度是否变化

C.24小时出入量

D.前日实验室检查结果

答案：B

11.俯卧位通气期间，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），应采取的措施是：

A.每4小时吸痰1次

B.保持床头抬高30°

C.定期进行声门下分泌物吸引

D.每日更换呼吸机管路

答案：C

12.对于俯卧位患者的镇静管理，目标RASS评分应为：

A.-5（深度镇静）

B.-2~-3（适度镇静）

C.0（清醒）

D.+1（轻度躁动）

答案：B（需保证患者耐受体位，避免过度镇静影响循环）

13.俯卧位时，为防止气管插管移位，应确认导管距门齿的深度变化不超过：

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

答案：B

14.俯卧位通气患者出现腹胀时，优先处理措施是：

A.立即转回仰卧位

B.放置鼻胃管持续胃肠减压

C.静脉注射促胃肠动力药

D.暂停肠内营养24小时

答案：B

15.评估俯卧位通气效果的核心指标是：

A.心率（HR）

B.呼吸频率（RR）

C.氧合指数（PaO?/FiO?）

D.二氧化碳分压（PaCO?）

答案：C

16.俯卧位期间，患者出现上肢麻木、刺痛，首先考虑：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.周围神经压迫（如臂丛神经）

C.低钙血症

D.呼吸机相关性膈肌功能障碍（VIDD）

答案：B

17.为预防俯卧位患者发生压疮，应至少每几小时评估皮肤情况？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B

18.俯卧位通气时，气道湿化的理想温度是：

A.28-32℃

B.32-35℃

C.35-37℃

D.37-40℃

答案：B

19.俯卧位患者出现血氧饱和度（SpO?）突然下降至85%，首先应：

A.增加氧浓度（FiO?）至100%

B.检查气管插管是否移位或堵塞

C.静脉注射激素

D.立即转回仰卧位

答案：B

20.俯卧位通气的最佳启动时机是：

A.ARDS诊断后24-