慢性病运动管理.pptVIP

护理计划与实施不同慢性病的运动处方第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施冠心病急性心梗患者在CCU阶段，第1～2天应绝对卧床；第3～4天可开始床上坐起；第5～6天床边站立，每次10min，每日3次；第10～14日在他人扶持下室内缓慢步行，每次5～10min，每日2次，1～2METs运动强度活动；第3周病情稳定后可转入普通病房，第15～20天可在走廊缓慢步行，每次10～15min，或步行距离50m，逐步增加活动量和步行的距离；-日本厚生省循环系统疾病研究所急性心肌梗死患者住院期间的运动处方第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施第4周患者步行距离可增加至500m，3～5METs运动强度活动。在活动期间严密监测患者活动后心率、血压、心电图变化。患者在出院前，平地步行时间为每次20～30min，速度由慢逐渐加快，运动期间休息1～2次，每次休息3～5min。4周患者病情稳定后出院。在运动中可以参照主观运动强度(RPE)，15级评分控制在11～13，以掌握患者的运动疲劳程度，随时调整运动强度。-日本厚生省循环系统疾病研究所急性心肌梗死患者住院期间的运动处方第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施下列指征不进行运动为宜安静时脉搏120/min以上收缩压200mmHg(1mmHg=01133kPa)以上,或舒张压120mmHg以上目前有发作性心绞痛新发心肌梗死在1个月以内有明显充血性心力衰竭房颤以外的显著心律不齐在运动实施前有心悸、呼吸困难第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施运动中有下列指征需停止运动运动中出现中等程度呼吸困难、头晕、恶心、心绞痛;运动中脉搏大于140/min;运动中1min内出现10次以上期前收缩,或有室上性、心室性心动过速，或脉搏过缓;运动中收缩压上升40mmHg以上；舒张压上升20mmHg以上。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施下列症状出现需停止运动,症状恢复后再进行运动运动中脉搏加快30%，在休息2min后脉搏不能恢复到加快10%的水平，此时需停止运动或改为极轻度的运动;脉搏大于120/min;1min内10次以下期前收缩;主诉有轻度心悸、呼吸困难。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施糖尿病运动疗法—“五驾马车”之一第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施糖尿病人运动干预的原则长时间低强度的有氧运动和适量的阻力运动相结合适宜的运动时间和运动频率餐后90分钟最佳，60分钟次之持之以恒第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施糖尿病患者的运动禁忌症血糖控制不佳,血糖浓度14mmol/L糖尿病合并各种急性感染糖尿病伴有器官功能不全、心律失常且伴有活动后加重、心绞痛、心肌梗塞严重糖尿病肾病严重糖尿病足严重的眼底病变新近发生血栓酮症或酮症酸中毒第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日慢性病运动管理第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施本单元目标讨论组成决策概念框架的要素分析影响决策过程的因素讨论依据护理诊断对有遗传/慢性改变的护理对象所进行的恰当护理评估护理对象/家属对于遗传/慢性改变诊断的反应考虑社区对慢性体衰护理对象和家属提供何种资源讨论家庭进行遗传筛选和遗传咨询的重要性第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施本次课内容本单元教学目标、教学安排、学习要求、考核方法、参考书目慢性病与运动管理第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施本单元教学安排..\护理计划与实施II-慢性病单元课程安排.doc第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施学习方法讲授lecture个案学习casestudy角色扮演roleplay课堂讨论groupdiscussion模拟教学simulationactivity第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施学习要求考勤课堂参与预习及复习平时作业第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施考核方式出勤率课堂参与作业单元测试第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日护理计划与实施参考书目Smelt