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有关调解协议书范文

甲方（当事人）：________________

身份证号：________________

住址：________________

乙方（当事人）：________________

身份证号：________________

住址：________________

鉴于甲、乙双方在________年__月__日就________（事项/纠纷）产生争议，为维护双方的合法权益，经双方协商，同意通过调解方式解决争议。现将双方达成的调解协议书如下：

一、调解协议背景

1.甲、乙双方因________（事项/纠纷）产生争议，双方经过多次协商未能达成一致意见。

2.为了维护双方的合法权益，甲、乙双方同意通过调解方式解决争议。

3.甲、乙双方于________年__月__日向________（调解机构/组织）申请调解。

4.调解机构/组织在接到甲、乙双方的申请后，根据相关法律法规和调解程序，对双方的争议进行了认真审查。

二、调解协议内容

1.事实与理由

（1）甲方陈述的事实与理由：

甲方认为，________（事项/纠纷）的事实情况如下：________（详细陈述事实）。

（2）乙方陈述的事实与理由：

乙方认为，________（事项/纠纷）的事实情况如下：________（详细陈述事实）。

2.责任划分

（1）甲方责任：

甲方在________（事项/纠纷）中存在以下责任：________（详细陈述责任）。

（2）乙方责任：

乙方在________（事项/纠纷）中存在以下责任：________（详细陈述责任）。

3.调解结果

（1）甲方承诺：

甲方愿意承担以下责任和义务：________（详细陈述甲方承诺）。

（2）乙方承诺：

乙方愿意承担以下责任和义务：________（详细陈述乙方承诺）。

4.经济补偿

（1）甲方补偿乙方：

甲方应向乙方支付人民币____元作为________（事项/纠纷）的经济补偿，支付方式为：________（详细陈述支付方式）。

（2）乙方补偿甲方：

乙方应向甲方支付人民币____元作为________（事项/纠纷）的经济补偿，支付方式为：________（详细陈述支付方式）。

5.费用承担

甲、乙双方同意，本次调解过程中产生的调解费用、律师费用等合理费用，按照以下方式承担：

（1）甲方承担：________（详细陈述甲方承担的费用）。

（2）乙方承担：________（详细陈述乙方承担的费用）。

6.协议生效与履行

（1）本调解协议自甲、乙双方签字（或盖章）之日起生效。

（2）甲、乙双方应严格按照本调解协议约定的内容履行各自的权利和义务。

（3）如甲、乙双方在本调解协议生效后，对协议内容有异议，可向调解机构/组织提出书面申请，要求重新调解。

（4）本调解协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

三、其他约定

1.甲、乙双方同意，本调解协议的签订地为________（具体地点），签订时间为________年__月__日。

2.本调解协议的签订地为双方争议的管辖地。

3.本调解协议的签订地为双方履行协议的地点。

4.甲、乙双方承诺，在签订本调解协议后，不得再就同一事项/纠纷向任何机构或组织提出诉讼、仲裁或调解申请。

甲方（签字/盖章）：________________

乙方（签字/盖章）：________________

见证人（如有）：________________