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临床科室感染防控工作计划第1篇

临床科室感染防控工作计划第1篇今年我院将迎来三级乙等医院复

审工作，结合省生厅的〃三甲医院的评审工作的标准〃，为提高我院

感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高

医院感染质控持续改进工作的发展，结合我科工作实际，制定20xx

年医院感染管理工作计划：

我科坚决贯彻执行《*******传染病防治法》、《医院感染管理规范》、

《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原

则》。

一、做好科室院内感染监测；①**感染率并减少漏报；②向科室全

体人员强调医院感监测的意义；③每月对科室的环境、空气、医务

人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导相关传染病应

分诊的科室；⑤按照*的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消

毒流程，新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。

三、加强消毒隔离**,每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项

监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率298%,使用中

消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100%；灭菌物品合格

率达100%,今年落实每季度开展一个项目目标监测，如手生、柜

台、电脑键盘等。

四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。

五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事

件。

六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜

绝恶性院感事件的发生。

七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取

全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培

训。

八、将手生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

九、定期自查，结果纳入质量核考。实行科**负责制，质医生、质

护士**管理。

临床科室感染防工作计划第2篇为进一步加强我院感染预防与

制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范试（

行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与制工作

现状，制定本年度工作计划。

一.医院感染管理质量制目标要求

1、医院感染发病率48%

2、医院感染漏报率420%

3.一类手术切口感染率W

4.医疗器械消毒灭菌合格率100%

5.环境卫生学监测息合格率100,

6.逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率295%.

7.医院感染病原微生物标本送检率250%

8.医院感染暴发为〃0〃

二.具体实施措施

一（）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能

医院感染管理委员会会议每年至少召开2次，对医院感染管理科工作

进行部署、检查评估，对医院感染制方面存在的问题，提出意见,

形成决议，并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下，医院感

染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有关院

感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医技科

室的感染监小组负责科室日常感措施落实，每月进行一次科室自

查，对存在问题提出整改措施。

二（）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。医院感

染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科室反馈

院感监测情况。

1.全面综合性监测

⑴医院感染病例监

按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。要求临床医师熟

练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监

测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

⑵利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调

查。了解我院医院感染现患率.，通过医院感染现患率调查，及时发