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《江苏省医院评价标准与细则》解读

—护理工作部分

张镇静

医院护理工作是医院工作的重要组成部分，护理管理水平直接影响医院的护理质量和护理工作效率。

总分130分，其中倡导性标准10分（附加分）由四部分组成：护理管理体系护理队伍管理护理质量管理护理技术水平A二级医院总分120分B江苏省《医院评价标准与细则》

完善的医院护理管理体系是护理工作高效运作的保证

组织的概念:组织是具有明确目的和系统性机构的实体，是实现组织目标的工具，是指责、权、利四位一体的结构。

目标与任务01职权与责任02物质与精神03技术与质量04适应与发展05组织的基本要素

实行院长领导下的护理管理体系到2008前，二级以上医院建立护理垂直管理体系——《江苏省实施〈中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）〉方案》

三级管理职责明确是原则护理工作实行三级管理护理部主任科护士长护士长

护理部主任ABC考核奖惩调配

医院管理评价指南（2008年版）根据医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系。严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。护理管理组织

A护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。B护理管理部门结合医院实际情况，制定护理工作制度，并有相应的监督与协调机制。

加强护理工作目标管理提高工作效率

目标管理:是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。

护理工作目标管理责任要明确关键看落实（计划、安排、重点、总结）护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确—医院管理评价指南（2008年版）目标明确责任清楚落实到位

加强护理人才队伍建设，实现临床护士人力资源科学合理配置

截至2007年底，我国护士队伍已发展到147万名，占卫生技术人员的31%。江苏护士已达9万多名。广大护士在维护和促进人民群众健康方面发挥着不可替代的作用，因此，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展是关系到人民群众健康和生命安全的一项重要工作。护士是医疗卫生战线的一支重要力量

护理工作重要性1——护理工作与医疗效率密切相关有研究资料表明，护理工作质量与病人住院时间、花费等指标的关系密切。

护理工作重要性201020304关系密切。如：疑难重症病人的救治、新技术的开展；等。——护理专业技术水平与医疗技术的发展

——护理工作与病人安全关系密切有研究表明，临床护理工作与病人安全相关性指标，如：病人抢救成功率、病人的并发症、卧床病人压疮、给药错误；等有密切关系。（患者安全目标）

护理工作重要性4护理服务具有与病人接触的连续性、01动态性、直接性及具体性的特点，直接02关系到病人的感受和对医院服务的满意程度。03

护理工作重要性5护士和护理工作与人民群众的健康利益和生命安全密切相关，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用.

技术水平看医生服务质量看护士

“三分治疗、七分护理”

01“病人无医，将陷于无望；02病人无护，将陷于无助。”03——王琇瑛

01护理队伍现状分析02与对策

主要问题0102030405060708护士队伍不稳定且发展缓慢护士同工不同酬护士人力配置不足护士的权利和义务不统一创新改革工作不够护士执业行为不够规范护理服务质量有待提高医疗卫生机构的职责需强化

政府层面《护士条例》从行政法规的层面规定了：“国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展”。国务院有关部门和县级以上人民政府及其有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士给予表彰奖励，对长期从事护理工作的护士颁发荣誉证书。

需要稳定和发展护士队伍

尊重护士；护士人格尊严、人身安全不受侵犯。02社会层面01

医疗卫生机构层面与《执业医师法》不同的是《护士条例》特别规定了医疗卫生机构在护士队伍建设方面的职责，包括：保证护士的人力配备；保证护士的工资报酬、津贴等各项待遇；保证护士的培训、晋升、职业安全防护等权利。

合同制护士同工不同酬问题应解决

广大护士和护理界反映突出的是医疗机构对聘用的合同制护士同工不同酬以及其他不公正待遇的问题。表现在：身份不平等；工资报酬、津贴等福利待遇没有保障；有的不享有继续教育、职称晋升、国家规定的节假日及其他