老年压疮Ⅳ期创面负压引流护理查房.pptxVIP

老年压疮Ⅳ期创面负压引流护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报LOGO

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍LOGO

压疮Ⅳ期定义与临床特征压疮Ⅳ期定义压疮Ⅳ期指全层皮肤和组织缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常伴有坏死组织和感染，是压疮最严重的阶段。临床特征创面深达骨膜，坏死组织覆盖，脓性分泌物多，常伴感染，患者多伴有疼痛和全身炎症反应。诊断标准通过创面深度、组织缺损程度及感染情况综合判断，结合影像学和实验室检查确诊。010302

负压引流技术原理及优势213负压引流原理负压引流通过负压装置吸出创面分泌物，降低局部压力，改善血液循环，促进肉芽组织生长，加速创面愈合。技术优势负压引流可有效清除坏死组织和细菌，减少感染风险，缩短治疗时间，减轻患者疼痛，提高护理效率。适用场景负压引流适用于大面积、深度创面，尤其是压疮Ⅳ期、感染性伤口等复杂情况，是老年患者压疮护理的重要技术手段。

老年患者压疮护理特殊性010203老年生理特点老年患者新陈代谢减缓，皮肤弹性下降，血管功能退化，易导致压疮发生且愈合缓慢，需特别关注基础护理与营养支持。合并症影响老年患者常伴发糖尿病、高血压等慢性病，影响压疮愈合进程，需综合治疗，控制原发病，降低压疮恶化风险。护理难点老年患者认知功能下降，配合度低，疼痛耐受性差，护理过程中需注重心理疏导与个性化护理方案制定。

02病史简介LOGO

患者基本信息010203患者基本信息患者李某某，男性，82岁，长期卧床。入院诊断为脑梗死后遗症，合并高血压与糖尿病，骶尾部压疮持续4个月，面积逐渐扩大。既往治疗史患者曾使用抗生素治疗，但营养支持不足，导致压疮难以愈合，创面感染风险较高，需进一步规范护理方案。护理评估重点创面大小为6cm×7cm，深度达骨膜，坏死组织覆盖，脓性分泌物量多，细菌培养阳性，体温38.2℃，需密切监测生命体征。

入院诊断入院诊断患者李某某，男性，82岁，长期卧床。入院诊断为脑梗死后遗症，同时合并高血压与糖尿病，需综合治疗与护理。压疮发生患者骶尾部压疮持续4个月，创面逐渐扩大，面积达6cm×7cm，深度至骨膜，伴有坏死组织覆盖。既往治疗史患者曾使用抗生素治疗，但营养支持不足，导致压疮恢复缓慢，需进一步优化护理方案。

压疮发生压疮发生背景患者李某某因长期卧床导致骶尾部压疮，持续4个月未愈，面积逐渐扩大，伴有感染风险。压疮发展过程压疮从初期局部红肿发展为Ⅳ期深度溃疡，创面达骨膜，坏死组织覆盖，脓性分泌物增多。既往治疗不足患者曾使用抗生素但效果不佳，营养支持不足，导致创面愈合缓慢，感染控制难度增加。

既往治疗史123既往抗生素使用患者曾多次使用广谱抗生素治疗感染，但未针对压疮进行系统性抗菌治疗，导致耐药性增加，感染控制效果不佳。营养支持不足患者长期处于营养不良状态，蛋白质摄入不足，影响创面愈合，且未进行针对性的营养补充与评估。局部护理缺失压疮初期未进行规范清创与敷料更换，导致坏死组织积累，创面感染加重，延缓愈合进程。

03护理评估LOGO

创面评估创面大小评估患者骶尾部压疮创面大小为6cm×7cm，深度达骨膜，表面覆盖大量坏死组织，需重点关注创面扩展趋势。分泌物分析创面脓性分泌物量多，细菌培养结果显示阳性，提示存在严重感染，需及时采取抗感染措施。生命体征监测患者体温38.2℃，脉搏90次/分，血压150/85mmHg，结合实验室检查，提示感染及全身炎症反应。

分泌物状况010203分泌物评估患者创面脓性分泌物量多，细菌培养结果显示阳性，提示存在严重感染，需重点关注感染控制与抗菌治疗。感染风险脓性分泌物伴随细菌培养阳性，表明感染风险高，需加强创面清洁与抗生素使用，防止感染扩散。治疗策略针对大量脓性分泌物，采用负压引流技术结合抗菌敷料，有效控制感染并促进创面愈合。

生命体征监测010302生命体征监测监测患者体温、脉搏、血压等生命体征，及时发现异常变化，为护理决策提供依据，确保患者安全与治疗效果。体温异常处理针对患者体温升高，采取物理降温、药物干预等措施，密切观察体温变化，防止感染进一步恶化。血压波动管理根据患者血压波动情况，调整降压药物使用，监测血压变化趋势，预防并发症发生。

实验室检查010203实验室检查患者白细胞计数15×10^9/L，C反应蛋白20mg/L，提示感染严重，需结合临床采取抗感染治疗及炎症控制措施。生命体征监测患者体温38.2℃，脉搏90次/分，血压150/85mmHg，显示存在感染性发热，需密切监测并调整治疗方案。创面评估创面大小6cm×7cm，深度达骨膜，坏死组织覆盖，脓性分泌物量多，细菌培养阳性，需加强创面处理及感染控制。

04护理问题LOGO

感染控制风险高010203感染风险因素老年患者免疫力低下，创面深度达骨膜，