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医院感染管理质量持续改进检查反馈表新(范文)

医院感染管理质量持续改进检查反馈表

一、基本信息

1.医院名称：________________________

2.检查日期：________________________

3.检查人员：________________________

4.检查项目：医院感染管理质量持续改进

二、检查内容与反馈

1.医院感染管理组织架构

（1）组织架构完善情况

反馈：经过检查，发现医院感染管理组织架构完整，包括感染管理委员会、感染管理科、感染管理小组等，各层级职责明确，有利于感染管理工作的开展。

（2）人员配置情况

反馈：医院感染管理组织配备了足够数量的专业技术人员，具备相应的资质和经验，能够满足感染管理工作的需求。

2.医院感染管理制度与政策

（1）制度完善情况

反馈：医院感染管理制度完善，包括感染预防与控制、感染监测、消毒隔离、医疗废物管理等方面，制度内容符合国家相关法规和标准。

（2）政策执行情况

反馈：医院感染管理政策执行到位，各部门严格按照制度要求开展感染管理工作，确保患者安全。

3.医院感染监测与报告

（1）监测工作情况

反馈：医院感染监测工作有序开展，监测数据完整、准确，能够反映医院感染状况。

（2）报告制度执行情况

反馈：医院感染报告制度执行严格，对发生的感染事件能够及时报告，分析原因，采取整改措施。

4.医院感染预防与控制措施

（1）手卫生管理

反馈：医院对手卫生管理高度重视，制定了手卫生制度，配备了足够的洗手设施和手消毒剂，医护人员手卫生依从性较高。

（2）无菌操作与隔离技术

反馈：医院无菌操作与隔离技术培训到位，医护人员操作规范，无菌物品管理严格，有效降低了感染风险。

（3）消毒隔离措施

反馈：医院消毒隔离措施到位，对空气、物体表面、手等进行了有效消毒，降低了感染传播风险。

5.医疗废物管理

（1）医疗废物分类与收集

反馈：医院对医疗废物进行了严格分类与收集，分类标识清晰，收集过程符合相关规定。

（2）医疗废物处理与监管

反馈：医院医疗废物处理规范，与有资质的专业机构合作，确保医疗废物得到安全处理。

6.持续改进措施

（1）感染管理培训与教育

反馈：医院定期开展感染管理培训与教育，提高医护人员感染防控意识和能力。

（2）感染管理质量改进项目

反馈：医院开展了多项感染管理质量改进项目，如手卫生改进、消毒隔离措施改进等，取得了显著成效。

（3）感染管理质量评价与反馈

反馈：医院建立了感染管理质量评价体系，对感染管理工作进行定期评价，对存在的问题及时反馈，推动持续改进。

三、总结与建议

1.总结：通过本次检查，发现医院感染管理质量持续改进工作取得了显著成效，各项制度、措施落实到位，为患者提供了安全、优质的医疗服务。

2.建议：

（1）加强感染管理组织建设，提高感染管理工作的专业性和权威性。

（2）完善感染管理制度，确保制度与国家法规和标准保持一致。

（3）加强感染监测与报告，及时发现和解决感染问题。

（4）持续改进感染预防与控制措施，降低感染风险。

（5）加强医疗废物管理，确保医疗废物得到安全处理。

（6）加大感染管理培训与教育力度，提高医护人员感染防控能力。

（7）建立完善的感染管理质量评价体系，推动感染管理质量持续改进。

四、检查结论

通过本次检查，认为医院感染管理质量持续改进工作符合国家相关法规和标准，为患者提供了安全、优质的医疗服务。建议医院在今后的工作中，继续加强感染管理工作，不断提高感染管理质量，确保患者安全。

（检查人员签名）：

（年月日）

（注：本文为范文，仅供参考。实际检查反馈表应根据具体情况进行调整和补充。）