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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-骨外科综合复习历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-骨外科综合复习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑动脉瘤破裂出血后，急性期首选的治疗方法是？

【选项】A.手术夹闭动脉瘤颈

B.立体定向脑室引流术

C.血管内弹簧圈栓塞术

D.保守药物治疗

【参考答案】A

【详细解析】脑动脉瘤破裂急性期首选手术夹闭动脉瘤颈，直接解除血肿压迫并预防再出血。立体定向引流适用于脑室内血肿，弹簧圈栓塞多用于未破裂动脉瘤或保守治疗失败病例，保守治疗仅适用于无法手术的危重患者。

【题干2】脊髓压迫性疾病的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.进行性肌无力

B.感觉异常呈“手套-袜套”分布

C.反射亢进伴病理征阳性

D.突发性剧烈头痛伴呕吐

【参考答案】D

【详细解析】脊髓压迫性疾病多表现为进行性神经功能缺损，如肌无力、感觉异常（常为节段性分布）、反射亢进及病理征阳性。突发性剧烈头痛伴呕吐更符合脑膜刺激征，多见于脑膜炎或硬膜下血肿。

【题干3】关于骨肉瘤的病理分型，正确的是？

【选项】A.成骨型、软骨型、纤维型

B.成骨型、软骨型、间叶型

C.成骨型、软骨型、多向分叶型

D.成骨型、软骨型、混合型

【参考答案】B

【详细解析】骨肉瘤WHO分型包括成骨型（最常见）、软骨型（较少见）和间叶型（极罕见）。多向分叶型属于骨母细胞瘤的亚型，混合型为分型中的补充描述。

【题干4】股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，早期下床活动的主要目的是？

【选项】A.预防深静脉血栓

B.促进骨折愈合

C.减少术后感染风险

D.预防肺部感染

【参考答案】A

【详细解析】人工髋关节置换术后早期下床活动（如Cpm机辅助）主要预防深静脉血栓和肺部感染。骨折愈合主要依赖生物学固定和骨整合，感染风险与手术操作规范相关。

【题干5】关于脊柱侧弯的手术治疗适应证，错误的是？

【选项】A.Cobb角＞40°且进展性侧弯

B.神经功能损害伴疼痛

C.Cobb角＜30°但体格受限

D.疼痛影响日常生活

【参考答案】C

【详细解析】脊柱侧弯手术适应证包括Cobb角＞40°且进展＞5°、神经功能损害或疼痛严重影响生活。Cobb角＜30°通常无需手术，仅物理治疗或观察。

【题干6】骨转移癌最常见的发生部位是？

【选项】A.颅骨

B.腰椎

C.股骨近端

D.胫骨

【参考答案】B

【详细解析】骨转移癌好发于负重骨如腰椎、股骨近端和肱骨近端。颅骨转移多见于肺癌或多发性骨髓瘤，胫骨转移相对少见。

【题干7】关于腰椎间盘突出症的微创治疗，错误的是？

【选项】A.椎间孔镜手术

B.臭氧注射治疗

C.射频消融术

D.开放椎板切除术

【参考答案】D

【详细解析】微创治疗包括椎间孔镜（PELD）、臭氧注射、射频消融等，开放椎板切除术属于传统手术方式，创伤较大。

【题干8】骨盆骨折后尿潴留最常见的原因是？

【选项】A.尿道损伤

B.膀胱损伤

C.神经丛损伤

D.会阴皮肤损伤

【参考答案】A

【详细解析】骨盆骨折导致尿道断裂（如LeFortIII型）是尿潴留最常见原因，发生率约30%。膀胱损伤多见于垂直劈裂型骨折，神经丛损伤多见于髋臼骨折。

【题干9】关于骨关节炎的药物治疗，正确的是？

【选项】A.氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药

B.糖皮质激素关节内注射

C.艾司奥美拉唑双联用药

D.秋水仙碱单药治疗

【参考答案】B

【详细解析】骨关节炎治疗首选非甾体抗炎药（NSAIDs），关节内注射糖皮质激素可短期缓解症状。氨基葡萄糖疗效证据不足，艾司奥美拉唑为质子泵抑制剂，秋水仙碱用于痛风急性期。

【题干10】先天性多指畸形手术的最佳时机是？

【选项】A.出生后6个月

B.学龄前

C.青春期

D.成年后

【参考答案】A

【详细解析】先天性多指畸形手术建议在出生后6个月进行，避免关节畸形和功能影响。学龄期手术可能影响手部发育，青春期骨骼定型后手术效果有限。

【题干11】关于肩关节脱位的复位方法，错误的是？

【选项】A.前脱位可手法复位

B.后脱位需手术复位

C.合并盂唇撕裂可自愈

D.复位后需外固定

【参考答案】C

【详细解析】肩关节脱位复位后需外固定（如悬吊带）。前脱位多可手法复位，后脱位需手术复位。盂唇撕裂需关节镜修复，不可自愈。

【题干12】关于股骨颈骨折的Hill-Sachs损伤，正确的是？

【选项】A.股骨头压缩骨折

B.股骨头粉碎性骨折