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2025年医学高级职称-临床营养(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-临床营养(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】临床营养评估中，用于评估患者能量消耗的指标不包括以下哪项？

A.基础代谢率

B.食物不耐受程度

C.活动代谢当量

D.颈部皮肤皱褶厚度

【参考答案】B

【详细解析】食物不耐受程度属于营养摄入相关指标，与能量消耗无直接关联。基础代谢率（BMR）和活动代谢当量（AEE）是计算每日能量消耗的核心参数，颈部皮肤皱褶厚度用于评估皮下脂肪量，间接反映能量储备状态。

【题干2】关于蛋白质推荐的生长期儿童每日摄入量，以下哪项符合《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准？

A.15-20g/kg

B.10-15g/kg

C.20-25g/kg

D.5-10g/kg

【参考答案】B

【详细解析】根据2022版标准，1-3岁儿童蛋白质推荐量为10-15g/kg，4-6岁为12-15g/kg，7-10岁为12-14g/kg，11-14岁为12-15g/kg。选项B覆盖上述年龄段的推荐范围，其他选项超出正常范围或过低。

【题干3】慢性肾病患者在氮平衡管理中，应优先考虑哪种营养干预措施？

A.限制钠摄入

B.限制蛋白质总量

C.补充必需氨基酸

D.增加膳食纤维

【参考答案】B

【详细解析】慢性肾脏病（CKD）患者的氮平衡管理核心是控制蛋白质摄入量（0.6-0.8g/kg/d），减少代谢废物的生成。钠摄入限制（A）适用于高血压患者，膳食纤维（D）主要用于便秘改善，必需氨基酸（C）补充适用于终末期肾病。

【题干4】下列哪种维生素缺乏会显著增加神经管缺陷风险？

A.维生素B6

B.维生素D

C.维生素C

D.叶酸

【参考答案】D

【详细解析】叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形（NTD），妊娠期每日需补充400-800μg。维生素B6参与神经递质合成，维生素D缺乏影响钙吸收，维生素C缺乏与坏血病相关，均不直接导致神经管缺陷。

【题干5】临床营养师评估糖尿病患者时，重点关注哪种代谢指标异常？

A.血糖波动幅度

B.空腹胰岛素水平

C.尿酮体定量

D.肝酶谱

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病患者核心评估指标为血糖波动幅度（目标HbA1c7%），尿酮体（C）反映酮症酸中毒风险，空腹胰岛素（B）用于评估胰岛素抵抗程度，肝酶谱（D）与肝功能相关。

【题干6】关于矿物质钙的吸收，以下哪项描述错误？

A.胃酸缺乏者需增加钙剂剂量

B.维生素D缺乏会降低钙吸收率

C.高纤维饮食促进钙吸收

D.草酸摄入过量抑制钙吸收

【参考答案】C

【详细解析】高纤维饮食（C）会与钙形成复合物降低吸收率，正确描述应为“阻碍钙吸收”。选项A正确（胃酸不足需增加钙剂剂量），B正确（维生素D促进钙吸收），D正确（草酸竞争性抑制钙吸收）。

【题干7】肝病患者进行营养支持时，应避免使用哪种氨基酸？

A.亮氨酸

B.谷氨酰胺

C.谷氨酸

D.赛马洛酸

【参考答案】D

【详细解析】赛马洛酸（D）是支链氨基酸（BCAA）的衍生物，具有促进蛋白质合成作用，适用于肝病。选项A亮氨酸属于BCAA，B谷氨酰胺是肠道免疫调节剂，C谷氨酸参与尿素循环，均安全使用。

【题干8】关于膳食纤维的生理作用，哪项描述不准确？

A.增加粪便体积

B.促进肠道益生菌增殖

C.降低血清胆固醇水平

D.缩短食物通过肠道时间

【参考答案】D

【详细解析】膳食纤维（DF）通过增加粪便体积（A）和促进益生菌增殖（B）改善肠道功能，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（C）。但DF不会缩短食物通过时间，反会延长（因物理阻隔作用）。

【题干9】终末期肾病患者进行营养治疗时，哪种营养素需重点补充？

A.碳水化合物

B.脂肪酸

C.肽能营养素

D.膳食纤维

【参考答案】C

【详细解析】终末期肾病患者需补充肽能营养素（含必需氨基酸的短肽），以提供氮源并减少氮质血症。碳水化合物（A）和膳食纤维（D）无需重点补充，脂肪酸（B）可能加重代谢紊乱。

【题干10】临床营养评估中，评估蛋白质-能量营养不良的敏感指标是？

A.血清白蛋白

B.上臂围度

C.肌酐身高比

D.空腹血糖

【参考答案】C

【详细解析】肌酐身高比（C）是诊断蛋白质-能量营养不良的敏感指标（正常值≥14.0），反映肌肉质量变化。血清白蛋白（A）易受炎症影响，上臂围度（B）反映皮下脂