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2025年住院医师考试-医学影像住院医师历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师考试-医学影像住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肺结核的胸部X线检查中，最典型的影像学表现为什么？

【选项】A.双侧肺野散在的斑片状阴影伴肺门淋巴结肿大

B.胸膜增厚伴胸腔积液

C.胸廓畸形伴肋骨串珠

D.纵隔淋巴结融合成团块状

【参考答案】A

【详细解析】肺结核的典型X线表现为双肺散在的斑片状阴影，部分病例可见肺门淋巴结肿大。选项B为肺炎特征，C为佝偻病表现，D为淋巴瘤或纵隔肿瘤表现。

【题干2】肝脓肿的CT影像学检查中，最具特征性的强化模式是？

【选项】A.平扫呈均匀低密度，增强后动脉期无强化

B.平扫不均匀低密度，增强后动脉期环形强化

C.平扫等密度，增强后门静脉期持续强化

D.平扫稍高密度，增强后延迟期强化

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿CT表现为不均匀低密度灶，增强后动脉期无强化，门静脉期环形强化，延迟期强化更明显。选项A为肝震肿，C为肝转移瘤，D为肝血管瘤。

【题干3】急性脑梗死的MRI检查中，earliest出现的异常信号出现在哪个加权像？

【选项】A.T1加权像

B.T2加权像

C.T2FLAIR像

D.DWI序列

【参考答案】D

【详细解析】DWI序列可在脑缺血后30分钟至2小时检测到异常高信号，早于T1/T2加权像。T2FLAIR主要用于排除陈旧性病灶。

【题干4】肠梗阻的超声检查中，哪种征象提示为绞窄性肠梗阻？

【选项】A.肠管扩张直径＞3cm

B.肠壁蠕动消失

C.肠壁增厚＞3mm伴低回声水肿层

D.腹腔游离气体

【参考答案】C

【详细解析】绞窄性肠梗阻表现为肠壁增厚＞3mm，伴低回声水肿层，蠕动波消失。选项A为单纯性肠梗阻，D为腹膜炎表现。

【题干5】乳腺癌的钼靶X线检查中，典型“阳光征”多见于哪种影像？

【选项】A.内乳区

B.乳腺外上象限

C.乳腺中央区

D.乳腺外下象限

【参考答案】B

【详细解析】“阳光征”是乳腺外上象限的典型表现，表现为毛刺状边缘的致密影，形似日光投射。其他象限多见于纤维腺瘤或囊肿。

【题干6】急性阑尾炎的CT检查中，最特征性的间接征象是？

【选项】A.腹腔游离气体

B.肠管扩张

C.脐周脂肪条纹征

D.阑尾壁增厚＞2mm

【参考答案】C

【详细解析】脐周脂肪条纹征是急性阑尾炎的典型间接征象，表现为右下腹脂肪层中断。选项D为阑尾炎的直接征象，但特异性较低。

【题干7】甲状腺结节超声检查中，TI-RADS5级病灶的典型回声特征是？

【选项】A.强回声伴微钙化

B.低回声伴粗大钙化

C.等回声伴细小钙化

D.不均匀回声伴无回声区

【参考答案】B

【详细解析】TI-RADS5级为高度可疑恶性，表现为低回声伴粗大钙化（沙粒样钙化）或后方声影。选项A为甲状腺炎，C为结节内出血，D为囊性病变。

【题干8】腰椎间盘突出症的MRI检查中，最敏感的序列是？

【选项】A.T1加权像

B.T2加权像

C.STIR序列

D.T2SPAIR序列

【参考答案】C

【详细解析】STIR序列对椎间盘突出显示敏感，可清晰显示黄韧带增厚和椎间盘高信号。T2SPAIR主要用于抑制骨髓信号，T1加权像分辨率较低。

【题干9】肺栓塞的CTPA检查中，最特征性的直接征象是？

【选项】A.肺动脉截断征

B.肺动脉充盈缺损

C.毛细血管充盈缺损

D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】CTPA显示肺动脉分支充盈缺损是肺栓塞的直接征象，肺动脉截断征（A）见于急性阻塞远端。选项C为微血管充盈缺损，见于慢性血栓。

【题干10】膝关节骨关节炎的MRI检查中，软骨退变的典型信号是？

【选项】A.T1等信号，T2高信号

B.T1低信号，T2低信号

C.T1等信号，T2中等信号

D.T1稍低信号，T2稍高信号

【参考答案】C

【详细解析】软骨退变早期表现为T1等信号，T2中等信号（稍高），晚期变为T2高信号。选项A为骨髓水肿，B为骨皮质破坏，D为骨髓抑制。

【题干11】急性胰腺炎的CT检查中，坏死性胰腺的典型表现是？

【选项】A.胰腺增大伴胰周脂肪模糊

B.胰腺钙化灶

C.胰腺轮廓模糊伴胰周液气平面

D.胰腺实质内低密度灶

【参考答案】C

【详细解析】坏死性胰腺表现为胰腺轮廓模糊，胰周液气平面（含气液平面），增强扫描无