2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(.docxVIP

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】开放性眼外伤的紧急处理原则中，哪项不正确？

【选项】A.立即缝合创口B.清创后48小时再缝合C.避免使用表面麻醉剂D.需行前房穿刺

【参考答案】B

【详细解析】开放性眼外伤需在清创后立即缝合创口以防止感染和眼球内容物脱出，48小时缝合可能导致角膜溶解或虹膜嵌顿。表面麻醉剂可能干扰清创操作，但需在确认无活动出血后谨慎使用。前房穿刺适用于怀疑有眼内压升高的情况，非紧急处理步骤。

【题干2】化学性眼外伤冲洗时间不足可能导致哪种并发症？

【选项】A.角膜上皮修复延迟B.晶状体混浊C.角膜溶解D.瞳孔散大

【参考答案】C

【详细解析】化学性眼外伤冲洗时间不足会导致化学物质残留，持续腐蚀角膜基质层，引发角膜溶解。角膜上皮修复延迟（A）多见于物理性损伤；晶状体混浊（B）与长期炎症反应相关；瞳孔散大（D）常见于有机溶剂或药物中毒。

【题干3】角膜异物取出器的使用禁忌是什么？

【选项】A.异物位于角膜中央B.异物嵌入角膜深层C.眼睑肿胀严重D.患者全身凝血功能正常

【参考答案】B

【详细解析】角膜异物取出器适用于浅层异物（A、D），但若异物嵌入角膜深层（B），需行显微手术避免穿通伤。眼睑肿胀严重（C）时需先行抗炎治疗，待肿胀消退后操作。

【题干4】眼外伤后出现“木样瞳孔”最可能提示哪种损伤？

【选项】A.视网膜脱离B.玻璃体积血C.虹膜根部离断D.角膜擦伤

【参考答案】C

【详细解析】虹膜根部离断（C）会导致房水经离断处流入玻璃体，形成房水积聚，使瞳孔失去括约肌控制而呈“木样瞳孔”。视网膜脱离（A）多伴闪光感或飞蚊症；玻璃体积血（B）导致瞳孔散大；角膜擦伤（D）引起疼痛和畏光。

【题干5】哪种眼外伤处理需优先控制眼内压？

【选项】A.眼睑裂伤B.玻璃体切割术C.视网膜脱离D.眼内容物脱出

【参考答案】C

【详细解析】视网膜脱离（C）患者眼内压升高会加速脱离进展，需立即行巩膜扣带术或玻璃体切除术。眼睑裂伤（A）需缝合修复；玻璃体切割术（B）是治疗复杂视网膜病变的手术；眼内容物脱出（D）需紧急还纳并缝合。

【题干6】化学性眼外伤冲洗时，哪种溶液不可使用？

【选项】A.生理盐水B.3%硼酸C.0.9%氢氧化钠D.人工泪液

【参考答案】C

【详细解析】0.9%氢氧化钠（C）为强碱性溶液，会加重化学性眼烧伤。生理盐水（A）用于冲洗中性或弱酸性物质；3%硼酸（B）适用于酸性化学伤；人工泪液（D）用于冲洗后润滑。

【题干7】眼外伤后出现复视最可能的原因是？

【选项】A.视神经损伤B.眼外肌麻痹C.玻璃体混浊D.角膜水肿

【参考答案】B

【详细解析】眼外肌麻痹（B）可直接导致复视，常见于颅脑外伤或眼眶骨折。视神经损伤（A）多伴视力下降；玻璃体混浊（C）引起视野缺损；角膜水肿（D）导致散光而非复视。

【题干8】异物位于角膜缘时，哪种处理方式正确？

【选项】A.直接试行取出B.行结膜下注射C.转介至眼科会诊D.立即缝合结膜

【参考答案】C

【详细解析】角膜缘异物（C）可能损伤深层组织，需由眼科医生使用显微器械取出。直接取出（A）可能扩大创口；结膜下注射（B）适用于炎症控制；缝合结膜（D）仅适用于穿通伤。

【题干9】眼外伤后瞳孔对光反射消失提示？

【选项】A.视网膜震荡B.视神经损伤C.眼睑肿胀D.玻璃体出血

【参考答案】B

【详细解析】瞳孔对光反射消失（B）提示视神经损伤或颅内病变，需排除脑损伤。视网膜震荡（A）多伴视力下降但反射存在；眼睑肿胀（C）影响检查但反射正常；玻璃体出血（D）导致瞳孔散大而非反射消失。

【题干10】哪种眼外伤需行前房成形术？

【选项】A.角膜擦伤B.虹膜睫状体脱离C.玻璃体切割术D.眼睑皮肤裂伤

【参考答案】B

【详细解析】虹膜睫状体脱离（B）导致房水循环障碍，需通过前房成形术恢复前房深度。角膜擦伤（A）需清创；玻璃体切割术（C）用于治疗视网膜病变；眼睑裂伤（D）需直接缝合。

【题干11】眼外伤后使用糖皮质激素的禁忌症是？

【选项】A.视网膜脱离B.角膜溃疡C.玻璃体积血D.虹膜粘连

【参考答案】B

【详细解析】角膜溃疡（B）使用糖皮质激素会加重角膜溶解，需联合抗生素治疗。视网膜脱