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2025年综合类-肿瘤外科主治医师-肿瘤外科主治医师专业实践(综合练习)历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-肿瘤外科主治医师-肿瘤外科主治医师专业实践(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胃癌D2手术的淋巴结清扫范围包括哪一组？

【选项】A.清扫至第一站淋巴结

B.清扫至第三站淋巴结

C.清扫至第四站淋巴结

D.清扫至第二站淋巴结

【参考答案】B

【详细解析】胃癌D2手术要求清扫至第三站淋巴结（包括幽门下、肝十二指肠韧带、大弯、小弯、胃左、胃右、中间、后壁及脾动脉周围淋巴结），D选项仅至第二站不符合标准，其他选项范围不足或过度。

【题干2】乳腺癌术后辅助化疗最常用的药物组合不包括以下哪种？

【选项】A.紫杉醇+卡铂

B.环磷酰胺+表柔比星

C.多西他赛+阿霉素

D.氟尿嘧啶+丝裂霉素

【参考答案】D

【详细解析】氟尿嘧啶+丝裂霉素（FEM）适用于结直肠癌或胃癌，乳腺癌术后推荐方案为AC方案（多西他赛+阿霉素）、TAC方案或THP方案，D选项非标准组合。

【题干3】结直肠癌D3分期的标准是清扫哪些区域？

【选项】A.腹主动脉旁淋巴结

B.肠系膜下动脉淋巴结

C.髂总淋巴结

D.上述全部

【参考答案】D

【详细解析】D3分期需清扫肠系膜下动脉淋巴结（B）、腹主动脉旁淋巴结（A）、髂总淋巴结（C）及区域淋巴结，D选项完整涵盖所有区域。

【题干4】肝癌射频消融术的适应症不包括哪种情况？

【选项】A.单发肿瘤直径≤5cm

B.Child-Pugh分级A-B

C.门静脉癌栓可切除

D.碘化油染色阴性

【参考答案】C

【详细解析】射频消融适用于单发肿瘤≤5cm（A）、Child-PughA-B级（B）且无严重凝血障碍者，C选项门静脉癌栓需通过介入或手术切除后才能考虑，D选项碘染色阴性为肿瘤活性低的表现。

【题干5】乳腺癌新辅助化疗的常用方案不包括以下哪种？

【选项】A.紫杉醇+卡铂

B.环磷酰胺+表柔比星+多西他赛

C.氟尿嘧啶+甲氨蝶呤+亚叶酸钙

D.贝伐珠单抗联合化疗

【参考答案】C

【详细解析】氟尿嘧啶+甲氨蝶呤+亚叶酸钙（FMT）为结直肠癌一线方案，乳腺癌新辅助化疗以紫杉醇类（A/B）或靶向药物（如D选项贝伐珠单抗）联合方案为主。

【题干6】肺癌小细胞癌的化疗首选方案是？

【选项】A.顺铂+依托泊苷

B.紫杉醇+多西他赛

C.吉西他滨+顺铂

D.氟尿嘧啶+甲氨蝶呤

【参考答案】A

【详细解析】小细胞肺癌对铂类敏感，标准方案为顺铂+依托泊苷（A），其他选项适用于非小细胞癌或结直肠癌。

【题干7】胰腺癌术后常见并发症中，最严重的是？

【选项】A.胰漏

B.肠梗阻

C.胰瘘

D.切口感染

【参考答案】B

【详细解析】胰腺癌手术解剖复杂，易损伤胰管导致胰漏（A/C）或肠系膜上静脉引发门静脉血栓，但肠梗阻（B）因胰体尾切除后空肠祥扭曲发生率最高且难以处理。

【题干8】喉癌放疗后出现张口困难最可能的原因是？

【选项】A.放射性肺炎

B.放射性喉水肿

C.放射性骨坏死

D.放射性膀胱炎

【参考答案】B

【详细解析】放射性喉水肿（B）可导致软腭及咽部黏膜纤维化，严重者出现吞咽困难；C选项多见于骨转移，D选项表现为尿频、血尿。

【题干9】卵巢癌铂类耐药后的一线化疗药物是？

【选项】A.拓扑替康

B.紫杉醇

C.卡铂

D.氟尿嘧啶

【参考答案】A

【详细解析】卵巢癌复发或耐药后，拓扑替康（A）为一线推荐药物，紫杉醇（B）用于二线，卡铂（C）为铂类敏感者后续治疗，氟尿嘧啶（D）无效。

【题干10】食管癌术后早期并发症中，死亡率最高的是？

【选项】A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.心律失常

D.乳糜胸

【参考答案】A

【详细解析】吻合口瘘（A）发生率为5%-20%，死亡率达30%-50%；B选项多见于术后2-4周，C选项与食管迷走神经损伤相关，D选项为胸导管损伤导致。

【题干11】乳腺癌前哨淋巴结活检失败的标准是？

【选项】A.前哨淋巴结转移

B.前哨淋巴结未触及

C.前哨淋巴结定位失败

D.术后病理证实转移

【参考答案】D

【详细解析】前哨淋巴结活检失败指术后病理证实原发灶周围淋巴结转移（D），而A选项属于假阴性，B/C为操作失败。

【题干12】肝癌介入治疗中，超选择性栓塞最常使用的器材是？

【选项】A.弹簧圈

B.液态碘

C.微弹簧圈

D.球囊

【参考答案】C

【详细解析】微弹簧圈（C）