2025年综合类-湖南住院医师妇产科-分娩期并发症历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-湖南住院医师妇产科-分娩期并发症历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-湖南住院医师妇产科-分娩期并发症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肩难产的典型临床表现是？

【选项】A.产妇持续性腰背痛B.胎头位置低于骨盆入口平面C.产妇出现持续性尿失禁D.胎心监护显示规律减速

【参考答案】C

【详细解析】肩难产因胎儿肩部先入骨盆导致，产妇常因骨盆与肩部压迫出现持续性尿失禁，此为典型症状。尿失禁是因骨盆底肌受压导致尿道括约肌松弛。其他选项中，A为产程疼痛，B为胎位异常，D为胎儿窘迫表现。

【题干2】产后出血量超过多少时需立即进行紧急止血处理？

【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】B

【详细解析】产后2小时内出血量超过1000ml定义为大量出血，需立即启动紧急止血措施。500ml为一般出血量，1500ml和2000ml属于特大量出血，但题目问及“立即处理”的临界值，依据临床指南选择B。

【题干3】产程停滞最常见于哪一产程阶段？

【选项】A.第一产程初段B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程

【参考答案】B

【详细解析】第一产程活跃期（6-10cm）是产程停滞最常见阶段，因宫口扩张停滞或胎儿头位异常导致。初段（3-6cm）因宫口扩张未充分，第二产程以胎头娩出为主，第三产程停滞罕见。

【题干4】羊水栓塞的典型临床表现不包括？

【选项】A.胎心突然消失B.产妇出现寒战C.严重呼吸困难D.皮肤黏膜瘀斑

【参考答案】A

【详细解析】羊水栓塞的典型三联征为突发呼吸困难、发绀、休克，皮肤黏膜瘀斑为重要体征。胎心突然消失是胎儿窘迫表现，而非羊水栓塞直接症状。

【题干5】产后感染最常见病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌

【参考答案】B

【详细解析】产褥期感染以B族链球菌（GBS）最常见，占产后感染病原体的30%-40%。大肠杆菌多见于泌尿系感染，金黄色葡萄球菌多见于皮肤感染，白色念珠菌与糖尿病相关。

【题干6】产程延长最常见于哪一产程阶段？

【选项】A.第一产程初段B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程

【参考答案】A

【详细解析】第一产程初段（0-3cm）因宫口扩张缓慢最易延长，活跃期（6-10cm）因宫缩乏力或胎头位置异常延长更常见，但初段因宫口扩张速度不足（＜1cm/h）定义为延长。

【题干7】胎儿窘迫的早期表现不包括？

【选项】A.胎心基线频率低于120次/分B.胎动减少50%以上C.严重胎心监护晚期减速D.皮肤青紫

【参考答案】C

【详细解析】胎儿窘迫早期表现为胎心基线异常（＜120或＞160次/分）或胎动减少50%以上。晚期减速是胎儿缺血严重表现，皮肤青紫属于晚期症状。选项C为胎儿监护异常的中间阶段表现。

【题干8】产程停滞的评估标准中，哪项不正确？

【选项】A.宫口扩张停滞≥4小时B.宫缩乏力伴胎头位置异常C.破膜后2小时无进展D.胎心监护连续减速

【参考答案】D

【详细解析】产程停滞评估标准包括宫口扩张停滞≥4小时（A）、宫缩乏力伴胎头位置异常（B）、破膜后2小时无进展（C）。胎心监护连续减速属于胎儿窘迫指标，非单纯产程停滞评估内容。

【题干9】产后2小时出血量属于大量出血的标准是？

【选项】A.500-999mlB.1000-1499mlC.1500-2499mlD.≥2500ml

【参考答案】B

【详细解析】产后2小时出血量分级：少量＜500ml，中量500-999ml，大量1000-1499ml，特大量≥1500ml。题目中大量出血标准为1000-1499ml，但临床常以≥1000ml作为紧急处理阈值。

【题干10】肩难产的处理首选是？

【选项】A.产钳助产B.骨盆旋转C.肩部牵引D.剖宫产

【参考答案】D

【详细解析】肩难产首选剖宫产，因产钳助产可能加重神经损伤，骨盆旋转操作困难，肩部牵引无法完全解除压迫。剖宫产可迅速解除肩部嵌顿。

【题干11】羊水过少最常见于？

【选项】A.妊娠28周前B.妊娠32-34周C.妊娠晚期D.妊娠早期

【参考答案】B

【详细解析】羊水过少多发生于妊娠32-34周，占羊水过少病例的60%-80%。妊娠28周前羊水量正常，晚期因胎儿尿排出减少导致羊水减少，妊娠早期羊水过少罕见。

【题干12】产后出血时间延长至？

【选项】A.24小时B