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2025年综合类-肿瘤内科主治医师-一、肿瘤学基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-一、肿瘤学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】分化型甲状腺癌最常见的发生部位是哪个器官？

【选项】A.甲状腺滤泡

B.颈部淋巴结

C.甲状腺乳头状

D.甲状腺髓样

【参考答案】A

【详细解析】分化型甲状腺癌（如乳头状癌和滤泡状癌）主要起源于甲状腺滤泡上皮细胞，其中乳头状癌占比约85%-90%。选项B和D涉及淋巴结转移或髓样癌的发生部位，与题干无关。选项C表述不完整，需结合具体亚型判断。

【题干2】关于非小细胞肺癌的基因突变检测，哪项是错误的？

【选项】A.EGFR突变与化疗耐药相关

B.ALK突变阳性者首选克唑替尼

C.ROS1突变靶向药为拉罗替尼

D.BRAFV600E突变与免疫治疗无效

【参考答案】D

【详细解析】BRAFV600E突变肺癌对免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）反应差，但部分研究显示联合MEK抑制剂可能有效。选项D表述绝对化错误。其他选项均符合临床指南推荐（如克唑替尼用于ALK阳性、拉罗替尼用于ROS1阳性）。

【题干3】乳腺癌新辅助化疗后评估疗效的影像学检查首选哪种方法？

【选项】A.超声波

B.CT增强扫描

C.磁共振成像（MRI）

D.数字X线

【参考答案】C

【详细解析】MRI在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中敏感性最高（约90%），可准确检测残留病灶（直径≥2mm）。CT对软组织分辨率较低，超声易受乳腺密度干扰。数字X线对微小钙化敏感但无法区分坏死与活性病灶。

【题干4】关于结直肠癌肝转移的手术治疗原则，哪项不正确？

【选项】A.争取R0切除

B.全肝切除仅适用于solitarylesion

C.术中探查需评估全身转移情况

D.术后辅助化疗可降低复发率

【参考答案】B

【详细解析】全肝切除（包括左右肝叶）适用于单发转移灶且无门静脉癌栓的病例。选项B表述错误，因全肝切除需严格掌握适应证，而非仅适用于solitarylesion。其他选项均符合NCCN指南推荐。

【题干5】关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案，儿童标准方案不包括哪种药物？

【选项】A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.羟基脲

D.阿糖胞苷

【参考答案】C

【详细解析】儿童ALL标准方案（如OPP方案）包含环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、阿糖胞苷和甲氨蝶呤。羟基脲主要用于慢性髓系白血病（CML）的预处理，非儿童ALL标准用药。

【题干6】关于胰腺癌的转移途径，哪项描述不正确？

【选项】A.胰十二指肠动脉供血

B.腹腔神经丛转移

C.脊柱转移多见于T3期

D.淋巴结转移以肝门区为主

【参考答案】C

【详细解析】胰腺癌脊柱转移多见于T4期（侵犯后腹膜或膈肌），T3期主要侵犯周围脏器（如十二指肠、胃）。选项C表述与临床分期不符。

【题干7】关于乳腺癌内分泌治疗，哪项药物属于芳香酶抑制剂？

【选项】A.索拉非尼

B.来曲唑

C.长春瑞滨

D.环磷酰胺

【参考答案】B

【详细解析】来曲唑为芳香酶抑制剂（AI），通过抑制芳香酶活性降低雌激素水平。索拉非尼是多靶点TKI（抑制VEGFR等），长春瑞滨为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，环磷酰胺为烷化剂。

【题干8】关于非小细胞肺癌的EGFR突变检测，哪项是正确的？

【选项】A.敏感突变包括外显子19缺失和L858R

B.耐药突变包括T790M和L858R

C.联合吉非替尼可克服T790M耐药

D.耐药突变检测需在停药后3个月进行

【参考答案】A

【详细解析】EGFR敏感突变包括外显子19缺失（占50%-60%）和L858R（占40%-50%）。T790M是耐药突变，但需在停药后4-8周检测（非3个月）。联合吉非替尼无法克服T790M耐药，需换用奥希替尼等二代EGFR-TKI。

【题干9】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO分型，哪项属于复杂型？

【选项】A.转铁蛋白受体（CD114）+

B.+/?环境因子

C.端粒酶活性升高

D.网织红细胞比例＞10%

【参考答案】C

【详细解析】MDSWHO分型中，复杂型（compositekaryotype）指核型异常≥4个克隆性改变或复杂核型（如-7,+8,+9,+21等）。端粒酶活性升高与MDS克隆演进相关，但非分型标准。选项A为MDS特征性表达，D为正常骨髓表现。

【题干10】关于食管癌