抗菌药物的临床应用.pptVIP

抗菌药物的临床应用第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日部分抗菌药物简介合成抗菌药物喹诺酮类一代萘啶酸二代吡哌酸三代氟喹酮类磺胺类全身用药局部用药短效中效长效甲氧苄啶（TMP）硝基呋喃类硝咪唑类第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日部分抗菌药物简介青霉素类天然青霉素G半合成青霉素 耐酸类耐酶类广谱类头孢菌素类一代二代三代四代其他β-内酰胺类Β-内酰胺类抗生素第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日部分抗菌药物简介大环内酯类：林可霉素及其他抗生素氨基糖苷类抗生素四环素类、氯霉素抗结核药物第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日部分抗菌药物简介氟喹酮类（谱广G+、G-效强低抑高杀不用耐药，无交叉用于多系统感染毒性小诺氟沙星（氟哌酸）谱广强空腹血药浓度高T1/23-4h依诺沙星（氟哌酸）谱广强T1/23.3-5.8h培氟沙星（甲氟哌酸）谱广强口服，入脑T1/210h氧氟沙星（氟嗪酸）谱广强痰、胆汁T1/25-7h100%服吸左氧氟沙星（左克）谱广强分布广T1/25-7h100%服吸环丙沙星（环丙氟哌酸）谱广强口服血药浓度低T1/23.3-5.8h对耐氨基糖苷类、三代头孢类敏感诺美沙星口服T1/27h司帕沙星谱广强口服T1/216h8%光敏QT长注意：1、影响幼年动物骨组织（软骨、骨骺发育）14岁下禁用2、少量入乳汁，影响乳儿，乳母禁用3、对本类过敏者禁用第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日磺胺类磺胺类谱广G+、G-抑菌应用：多立克次体感染禁全身用药短效磺胺异恶唑（SIZ）T1/26h尿浓度高T1/210h磺胺二甲嘧啶（SM2）T1/27h入脑中效磺胺嘧啶（SD）T1/217h脑脊液浓度高T1/2＞10h，＜24h磺胺甲恶唑（SMZ）T1/211h与TMP伍增效长效磺胺对氧嘧啶（SMD）T1/230h与TMP伍增效T1/2＞24h磺胺多辛（SDM)T1/2150-200h疟疾，结核肠道局部用药外用眼科磺胺醋酰（SA）外用磺胺嘧啶银（SD-Ag）烧伤第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日抗菌增效TMD+庆大霉素（或抗敌素）绿脓杆菌TMD＋新青霉素Ⅱ，红霉素抗药金葡菌TMD＋四环素葡萄球菌、大肠菌、绿脓杆菌TMD＋青霉素类磺胺增效磺胺增效（双重阻断）TMP＋SMZTMP＋SD（DMD）双嘧啶TMP＋SIZTMP＋SMD复嘧啶TMP＋SDM甲氧苄胺嘧啶TMP第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日硝基呋喃类（谱广、效强少耐药、毒大）呋喃妥因（呋喃坦啶）尿浓度高泌尿系感染呋喃唑酮（痢特灵）胃肠浓度高肠道感染呋喃西林局部外用呋喃肟栓妇科硝咪康唑类甲硝唑（灭滴灵）：抗滴虫、阿米巴原虫、各种厌氧菌感染替硝唑厌氧菌感染，口腔、妇科、幽门螺旋杆菌感染奥硝唑第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日β-内酰胺类抗生素半合成类甲氧西林奈夫西林（乙氧奈青霉素，新青霉素Ⅲ）口服注射氯苯唑青霉素双氯苯唑青霉素氟氯苯唑青霉素广谱口服，注射，抗药金葡菌敏感菌H