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医院实习生培训试题及参考答案

一、基础理论知识（共30分）

（一）单项选择题（每题2分，共10分）

1.正常成人静息状态下，收缩压的正常范围是（）

A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.70-110mmHg

2.下列哪项是消化性溃疡的主要致病因素？（）

A.幽门螺杆菌感染B.长期服用非甾体抗炎药C.胃酸分泌过多D.精神应激

3.青霉素类药物最严重的不良反应是（）

A.胃肠道反应B.过敏反应C.肝毒性D.肾毒性

4.关于人体解剖学姿势的描述，错误的是（）

A.身体直立B.双眼平视前方C.手掌朝向内侧D.足尖向前

5.糖尿病患者出现“三多一少”症状，“一少”指的是（）

A.尿量减少B.食欲减少C.体重减少D.饮水减少

（二）多项选择题（每题3分，共9分，少选、错选均不得分）

6.下列属于医院感染的是（）

A.入院时无感染迹象，住院48小时后发生的肺炎

B.新生儿在分娩过程中感染的单纯疱疹病毒

C.患者住院期间因留置导尿管引发的尿路感染

D.患者入院前已存在的慢性支气管炎急性发作

7.关于发热的分度，正确的是（）

A.低热：37.3-38℃B.中等度热：38.1-39℃

C.高热：39.1-41℃D.超高热：＞41℃

8.下列哪些药物需在避光条件下保存或使用？（）

A.硝普钠B.维生素CC.肾上腺素D.青霉素

（三）简答题（共11分）

9.简述休克患者的急救原则（5分）。

10.列出5种临床常用的抗高血压药物类型，并各举1例代表药物（6分）。

二、临床操作技能（共30分）

（一）操作步骤描述题（每题5分，共10分）

11.简述“无菌手套穿戴”的完整操作流程（需包含检查、穿戴、注意事项）。

12.描述“静脉穿刺”的操作步骤（需包括穿刺部位选择、消毒、进针角度与深度、固定方法）。

（二）案例分析题（20分）

13.患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗，需术前留置导尿管。作为实习生，你被带教老师要求独立完成此操作。请回答以下问题：

（1）留置导尿的目的是什么？（4分）

（2）操作前需评估患者哪些情况？（6分）

（3）操作中如何避免尿路感染？（10分）

三、医学伦理与法律法规（共20分）

（一）判断题（每题2分，共8分，正确打“√”，错误打“×”）

14.患者要求查阅自己的病历资料时，医务人员可以拒绝提供（）。

15.实习医生在带教老师指导下为患者进行操作时，需提前向患者说明自己的实习生身份（）。

16.对于意识清醒的晚期癌症患者，若其明确拒绝进一步治疗，医务人员应尊重其意愿（）。

17.为提高教学效果，带教老师可将患者的影像资料用于科室内部教学，但需隐去患者姓名等个人信息（）。

（二）论述题（12分）

18.某患者因“肝硬化失代偿期”入院，病情危重。其家属要求隐瞒病情，仅告知患者“肝炎”；但患者多次向医务人员询问真实病情，表现出焦虑情绪。作为管床实习生，你会如何处理？请结合医学伦理原则（尊重、不伤害、有利、公正）说明理由。

四、急危重症处理（共20分）

（一）案例分析题（12分）

19.患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”在门诊输注青霉素时，突然出现面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg、意识模糊。

（1）该患者最可能发生了什么情况？（2分）

（2）请简述急救处理流程（需包含立即措施、药物使用、后续观察）。（10分）

（二）简答题（8分）

20.简述心跳骤停的判断标准及心肺复苏（CPR）的操作要点（按压频率、深度、与人工呼吸的比例）。

参考答案

一、基础理论知识

（一）单项选择题

1.A（解析：根据《内科学》第9版，正常成人收缩压为90-139mmHg，舒张压60-89mmHg）

2.A（解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要致病因素，约90%的十二指肠溃疡和70%-80%的胃溃疡与之相关）

3.B（解析：青霉素类药物最严重的不良反应是过敏性休克，发生率约0.004%-0.015%）

4.C（解析：解剖学姿势中，手掌应朝向外侧（拇指朝外））

5.C（解析：“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减少）

（二）多项选择题

6.ABC（解析：医院感染定义为入院时无感染，住院期间发生的感染，包括分娩过程中获得的感染；入院前已存在的感染不属于医院感染）

7.ABCD