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医院感染爆发处理流程试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的定义是：短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2例B.3例C.4例D.5例

2.当临床科室发现可能的医院感染暴发线索（如3例以上同类感染病例）时，应首先采取的措施是：

A.立即报告医院感染管理部门B.对患者进行隔离C.开展环境采样D.暂停接收新患者

3.医院感染暴发的核心控制措施中，“切断传播途径”不包括以下哪项？

A.加强手卫生管理B.对感染患者实施接触隔离C.对医务人员进行免疫接种D.规范医疗物品的清洁消毒

4.医院感染暴发调查中，“三间分布”分析指的是：

A.时间、空间、人间B.时间、科室、人群C.季节、病区、年龄D.日期间隔、病房位置、性别

5.医院感染暴发的疑似病例需通过（）确认诊断，排除社区获得性感染或非感染性疾病。

A.临床症状B.实验室检测（如病原学培养、核酸检测）C.影像学检查D.医生经验判断

6.医院感染暴发事件中，若怀疑为特殊病原体（如多重耐药菌、病毒）感染，应在（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

A.2B.6C.12D.24

7.医院感染暴发的“同源性分析”最常用的实验室方法是：

A.药物敏感性试验B.血清型鉴定C.分子生物学检测（如PFGE、MLST）D.涂片镜检

8.对医院感染暴发病例的密切接触者（如同病房患者、医务人员）应采取的措施是：

A.立即隔离治疗B.进行医学观察和病原学筛查C.调换工作岗位D.无需处理，继续常规诊疗

9.医院感染暴发控制措施的效果评价应重点关注：

A.患者满意度B.新发病例是否停止C.医务人员培训次数D.消毒产品的采购量

10.医院感染暴发处置结束后，需形成总结报告，内容不包括：

A.暴发经过与处置措施B.经济损失统计C.经验教训与改进建议D.病原学检测结果分析

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.医院感染暴发的可能感染源包括：

A.污染的医疗器械（如呼吸机管路、内镜）B.医务人员手C.医院环境（如病房空气、床单元）D.输入性污染血液制品

2.医院感染暴发调查的核心步骤包括：

A.核实病例诊断B.描述暴发的三间分布C.提出假设并验证传播途径D.制定并实施控制措施

3.针对医院感染暴发的“感染患者管理”措施包括：

A.单间隔离或同种病原体集中隔离B.限制患者活动范围C.暂停患者的非必要诊疗操作D.对患者家属进行健康宣教

4.医院感染暴发中，“标准预防”的关键措施包括：

A.正确使用个人防护装备（如手套、口罩）B.严格执行手卫生规范C.遵循无菌操作原则D.对所有患者的血液、体液视为具有传染性

5.医院感染暴发总结报告的内容应包括：

A.暴发的时间、地点、涉及病例数B.病原学检测及同源性分析结果C.控制措施的实施过程及效果D.对相关责任人的追责处理

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述医院感染暴发的报告流程（需包含报告对象、时限及内容）。

2.请列出医院感染暴发流行病学调查的主要内容（至少5项）。

3.针对呼吸机相关肺炎（VAP）暴发，应采取哪些针对性控制措施？

四、案例分析题（共35分）

背景资料：某三甲医院ICU于2023年8月1日-8月5日连续收治7例患者，均诊断为“呼吸机相关肺炎（VAP）”。其中，患者A（8月1日入院）、患者B（8月2日入院）、患者C（8月3日入院）均检出鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）；患者D（8月3日入院）、患者E（8月4日入院）检出同一型别鲍曼不动杆菌；患者F（8月4日入院）、患者G（8月5日入院）经同源性检测（PFGE）显示与前5例菌株图谱高度一致。

ICU共有床位10张，近期未更换通风系统，护士与患者比例为1:2，呼吸机管路更换频率为每7天1次（符合常规）。医务人员手卫生依从性调查显示：操作前后手卫生执行率为65%（目标≥90%）。

问题：

1.请判断该事件是否属于医院感染暴发，并说明依据（5分）。

2.请列出需进一步调查的可能传播途径（至少4项，10分）。

3.针对该暴发事件，应立即采取哪些控制措施（至少8项，15分）。

4.若72小时后仍有新发病例，需考虑哪些改进措施（5分）。

医院感染爆发处理流程试题答案

一