膝关节骨性关节炎.pptVIP

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日膝关节炎又称膝关节骨关节病，退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种从软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病，伴随修复通常有炎症过程，故称之为骨性关节炎。该病是引起中老年人关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的常见疾病。即通常我们所说的骨刺、骨质增生等。定义第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日据统计目前中国骨病患者已达到1亿,无症状发病率为53%。 30-39岁11% 40-49岁27% 50-59岁62%60岁以上90%膝关节炎占41%第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日病因膝关节骨关节炎外伤、骨折、脱臼等。老年人长期活动，膝关节退行性改变，骨刺形成。多见于体力劳动者，体型肥胖者。通常进展缓慢。继发性原发性第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日原发性因素1、年龄2、性别女多于男3、体重4、饮食5、气候6、职业第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日继发因素1、挫伤2、拉伤3、扭伤4、骨折5、脱臼第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。关节囊的增厚和粘连。关节软骨的软化、撕裂、磨损。骨赘形成。病理第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺水分不断流失继续流失病理第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日根据疼痛程度从轻微到严重可分为五度:1度：不痛2度：轻度3度：中度:4度：重度5度：剧烈多数患者膝痛属于轻度和中度，多为钝痛，伴沉重感、酸胀感，淤滞感，活动不适。临床表现第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日肿胀畸形膝内翻畸形功能障碍体征第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日早期症状晚期症状第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日影像学检查方法X线平片CT检查MR检查第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日**在标准X线片上，成人膝关节间隙为4mm，小于3mm即为关节间隙狭窄。60岁以上的人正常关节间隙为3mm，小于2mm为关节间隙狭窄。严重骨关节炎间隙甚至可以消失。第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日X线第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日膝关节骨性关节炎治疗第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日*一、非手术疗法二、手术疗法第19页，共30页，星期日，2025年，2月5日*膝骨关节炎非手术治疗目的治疗目的减轻疼痛、改善功能、提高生活质量。诱导患者正确认识疾病性质、进程、预后第20页，共30页，星期日，2025年，2月5日非手术治疗方案非药物治疗药物治疗第21页，共30页，星期日，2025年，2月5日