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医务人员职业暴露医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日医务人员职业暴露感染性职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露其他职业暴露第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日血源性职业暴露的防控措施第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日血源性职业暴露的防控措施第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日发生血源性职业暴露后的处理措施第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日发生血源性职业暴露后的报告第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日艾滋病职业暴露防护第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日面对艾滋病艾滋病自从上世纪80年代被发现并认识以来，由于它的迅速蔓延人们对这个疾病名称已不再陌生但绝大多数非传染病临床工作者，在及早地识别、正确地对待、正规地处理等方面仍存在相当的差异第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日临床及早识别艾滋病，是指人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）引起的获得性免疫缺陷综合征。艾滋病通过（性传播）、（血液传播）和（母婴传播）三种途径传播在世界范围内，（性传播）是艾滋病最主要的传播途径。通过性途径感染的艾滋病人的潜伏期为（7-10）年。第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日血液传播：包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品；②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；③共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日应急处理指导医务人员尚无安全有效的预防疫苗，但并非轻易即可感染日常接触不会造成感染面对确诊的HIV/AIDS，注意对血液、精液、阴道分泌物及浆膜腔积液等病毒含量较高体液的防护接触可能沾有这些体液的物品或进行侵入性操作时，需戴胶皮手套破损或操作3小时，需及时更换结束后按医务人员手卫生规范执行（脱手套后先洗手，再进行卫生手消毒）第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日职业暴露后预防如皮肤有伤口，应反复轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液或渗液，再用肥皂和流动水清洗15分钟，最后用75%酒精或0.5%碘伏或0.2%次氯酸钠或0.2-0.5%过氧乙酸浸泡10-15分钟如粘膜暴露，用清水或生理盐水冲洗，时间为10-15分钟同时尽快请相关专家进行评估，并在12小时之内，最好不超过1小时服用药物进行干预药物为2联或3联，时间为4周第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日第一章总则第一条为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤有可能被艾滋病病毒感染的情况。第三条各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。第47页，共74页，星期日，2025年，2月5日第二章预防第四条医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。第48页，共74页，星期日，2025年，2月5日