经皮冠状动脉介入治疗的护理.pptVIP

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日纲要历史概述★手术★护理健康宣教第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日介入心脏病学史(interventionalcardiology)－天赋的成份，百分之一是灵感，百分之九十九是辛勤劳动的汗水技术名称国外应用时间国内应用时间右心导管19291950心脏起搏器植入19581971选择性冠脉造影19591973希氏束异管法记录19691973PTCA治疗19771983导管消融术19791984AICD植入19801991球囊二尖瓣成形19841985球囊主动瓣成形19861987激光冠状动脉成形19861987第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日概述－心血管系统全身血液上下腔静脉右心房三尖瓣右心室 肺氧合肺动脉（V血）肺静脉（A血）左心房二尖瓣全身供血供氧主动脉左心室第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日概述－冠状循环系统冠状循环冠状静脉冠状动脉毛细血管右冠状动脉左冠状动脉前降支回旋支第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日概述－冠脉管壁正常冠脉管壁—光滑，弹性好，管腔内血流通畅病变冠脉管壁－管腔狭窄、闭塞★血管壁痉挛、收缩，血栓形成第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日概述－定义★经皮穿刺冠状动脉腔内成形术Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA在冠脉造影术的基础上借助X线透视，将带有气囊的特质导管送入冠状动脉的狭窄病变部位，加压充盈气囊，扩张狭窄血管改善心肌血供，缓解心绞痛，避免心肌梗塞第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日概述－定义★冠状动脉内支架置入术 Endovascularstent将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架，置入冠状动脉内已经或未经PTCA扩张的狭窄节段支撑血管壁，维持血流通畅，以弥补PTCA的不足，特别是减少术后再狭窄的经皮冠状动脉介入治疗技术。第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日★血管内支架的特性☆生物相容性☆柔软性☆射线成像性☆扩张性第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日手术－适应症稳定型心绞痛而药物疗效欠佳有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确介入治疗后心绞痛复发，官腔再狭窄急性心肌梗塞时的PCI治疗冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日手术－操作体位及准备穿刺股血管及引导钢丝置入送入导管鞘及肝素化冠状动脉造影球囊导管的排气及PTCA导管连接球囊扩张第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日第19页，共30页，星期日，2025年，2月5日第20页，共30页，星期日，2025年，2月5日护理－术前心理护理配合医生完善术前常规化验和检查双侧股动脉穿刺部位皮肤准备（必要时选择桡动脉）帮助指导练习床上排便第21页，共30页，星期日，2025年，2月5日