老年医学科老年综合评估表.pdfVIP

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IV焦虑自评量表S(AS)

序号评估内容自我评价

1.我觉得比平时容易紧张和着急0123

2.我无缘无地感到害怕(恐惧)0123

3.我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)0123

4.我觉得我可能将要发疯(发疯感)0123

5.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸(不幸预感)3210

6.我手脚发抖打颤(手足颤抖)0123

7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼躯(体疼痛)0123

8.我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)0123

9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能)3210

10.我觉得心跳很快(心悸)0123

11.我因为一阵阵头晕而苦恼(头晕)0123

12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的(晕厥感)0123

13.我呼气吸气都感到很容易(呼吸困难)3210

14.我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)0123

15.我因为胃痛和消化不良而苦恼(胃痛和消化不良)0123

16.我常常要小便(尿频)0123

17.我的手常常是干燥温暖的(多汗)3210

18.我脸红发热(面部潮红)0123

19.我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)3210

20.我做噩梦(疆梦)0123

得分V50分(无)50-59分(轻度)60-69分(中度)69分(重度)

总分

V匹兹堡睡眠质量指数量表评分表

成分细则项目分数

A睡眠质量条目6较好1

较差2

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