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2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌患者EGFR基因突变阳性，首选的靶向药物是？

【选项】A.安吉替尼B.埃克替尼C.奥希替尼D.阿法替尼

【参考答案】C

【详细解析】EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者，奥希替尼（OSI-930）是首选药物，因其对T790M耐药突变仍有效。埃克替尼（Erlotinib）和吉非替尼（Gefitinib）对T790M突变耐药，而阿法替尼（Afatinib）虽可抑制EGFR，但毒副作用更重。安吉替尼（Afinitor）主要用于哺乳动物靶点激酶抑制剂（mTOR）治疗。

【题干2】关于乳腺癌新辅助化疗的适应证，正确的是？

【选项】A.早期可手术乳腺癌B.晚期局部复发C.合并远处转移D.合并心功能不全

【参考答案】A

【详细解析】新辅助化疗主要用于早期可手术乳腺癌，通过缩小肿瘤体积提高手术成功率（保乳或保肢）。晚期局部复发或合并远处转移者属于终末期治疗范畴，心功能不全患者需谨慎评估化疗耐受性，通常不作为新辅助适应证。

【题干3】晚期结直肠癌一线治疗中，5-FU方案联合的靶向药物是？

【选项】A.贝伐珠单抗B.西妥昔单抗C.原位癌D.腹腔热灌注

【参考答案】A

【详细解析】晚期结直肠癌一线治疗标准方案为FOLFOX（5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂）联合贝伐珠单抗（Bevacizumab），通过抗血管生成改善疗效。西妥昔单抗（Cetuximab）主要用于EGFR阳性结直肠癌，原位癌和腹腔热灌注属于局部治疗手段。

【题干4】胃癌组织学类型中，预后最差的是？

【选项】A.低分化腺癌B.高分化腺癌C.腺鳞癌D.粘液腺癌

【参考答案】C

【详细解析】腺鳞癌（AdenosquamousCarcinoma）在胃癌中预后最差，其生物学行为介于腺癌和鳞癌之间，侵袭性强且转移率高。低分化腺癌（低级别）和高分化腺癌（高级别）预后依次改善，粘液腺癌（MucinousCarcinoma）预后相对较好但仍有较高转移风险。

【题干5】小细胞肺癌对哪种化疗药物最敏感？

【选项】A.紫杉醇B.环磷酰胺C.羟基脲D.顺铂

【参考答案】C

【详细解析】小细胞肺癌（SmallCellLungCancer,SCLC）对铂类（顺铂）和烷化剂（环磷酰胺）敏感，但羟基脲（Hydroxyurea）作为辅助化疗药物可显著改善生存期。紫杉醇主要用于非小细胞肺癌的辅助治疗，对SCLC疗效有限。

【题干6】关于食管癌的转移途径，错误的是？

【选项】A.淋巴道转移B.脊髓转移C.血行转移D.种植转移

【参考答案】B

【详细解析】食管癌血行转移多见于肝、肺、骨等器官，淋巴转移主要至纵隔淋巴结，种植转移罕见。脊髓转移（Spinalmetastasis）虽可能发生，但并非典型转移途径，常见于转移至骨的继发压迫。

【题干7】肺癌分子分型中，EGFR突变阳性属于哪种亚型？

【选项】A.肺腺癌B.肺鳞癌C.肺小细胞癌D.大细胞癌

【参考答案】A

【详细解析】EGFR基因突变主要见于肺腺癌（Adenocarcinoma），尤其是非吸烟或女性患者。肺鳞癌（SquamousCellCarcinoma）更易出现TP53突变，肺小细胞癌（SCLC）通常存在Kirstenratsarcomavirus(KRSV)原癌基因激活。

【题干8】乳腺癌新辅助治疗中，哪个指标是主要评价标准？

【选项】A.瘤体缩小率B.病理完全缓解C.转移灶缩小D.乳酸脱氢酶下降

【参考答案】B

【详细解析】病理完全缓解（pCR）是乳腺癌新辅助治疗的核心评价标准，指原发灶及转移灶均无残留肿瘤。瘤体缩小率（≥30%）和乳酸脱氢酶（LDH）下降可作为辅助指标，但病理缓解具有更明确的预后价值。

【题干9】关于胰腺癌的治疗原则，正确的是？

【选项】A.早期手术为主B.放射治疗为主C.联合靶向治疗D.免疫治疗优先

【参考答案】A

【详细解析】胰腺癌早期（I-II期）以手术切除为主，但手术难度大且5年生存率仅20%-30%。放射治疗（RT）和化疗（FOLFIRI方案）联合靶向治疗（吉西他滨）是中晚期标准方案，免疫治疗（PD-1抑制剂）作为二线治疗。

【题干10】肝癌射频消融（RFA）的适应证是？

【选项】A.大于5cm的solitarytumorB.合并