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老年人运动管理国际专家共识指南解读

人口老龄化进展加剧了老年人对医疗保健、家庭护及社会

支持等各方面的需求。老年人活动减少和久坐的生活方式增加了

患衰弱、肌少症、肥胖和慢性疾病的风险。研究发现，运动可改

善老年人的躯体功能和生活质量，减少非传染性疾病和全因死亡

的风险。尽管运动在预防和治疗一些与年龄相关的疾病和症状方

面有多种益处，但它尚未完全融入老年医学实践中。目前关于老

年人运动的建议仍存在差异，且临床实践中该技能也尚未纳入老

年医学专家和其他医疗保健专业人员的常规核心培训内容中。此

外，由于该领域研究相对较少，个体化运动对老年人的功能、日

常生活活动能力或其他内在能力领域，如认知、心理、感官缺陷视（

力或听力减退）、日常运动和活力的影响尚不明确。既往国际指南

中推荐衰弱老年人可进行包含阻力训练的运动、有氧运动及多组

分运动形式，但缺乏具体的运动量等相关建议。因此，近期国际

衰弱与肌肉减少症研究会议工作组就老年人运动管理制定了国际

专家共识指南，旨在为临床实践中老年人运动提供具体建议，从

而促进健康老龄化，改善生活质量。

一、概述

该指南的目标人群为老年人，包括健康老年人、伴有慢性疾

病和或（）综合征的老年人。根据是否运动将衰老表型分为2类。

指南对老年人的运动方式和运动量进行了探讨，推荐了6种适用

于老年人的特定运动方式，并提出了基于循证证据的具体建议。

老年人长期运动有助于维持骨骼健康，增加肌肉质量和力量，并

减少脂肪组织，在疾病三级预防中发挥重要作用。同时，指南也

为合并衰弱和肌少症、跌倒、认知障碍等老年综合征的老年人提

供了详细的运动方案。此外，指南还讨论了特殊老年人群的运动

建议，如急性疾病住院老年人，旨在为老年人通过运动以促进健

康及疾病预防和治提供循证证据。本文对该指南的重要内容进

行解读，以期为我国老年人的运动管理提供参考。

二、衰老的独特表型

指南提出根据老年人的生活方式，特别是有无体力活动(PA)和锻

炼，可分为两种不同的衰老表型，即健康衰老表型和非健康衰老

表型。在本指南中，PA是指因骨骼肌收缩导致机体能量消耗显著

增加的各种活动。对于不同个体而言，PA的强度和持续时间可能

会有明显不同。锻炼是PA的一种，指有计划的、有组织的、重复

性的体力活动，包括带有或不带有明确目的改善或保持身体健康

的一个或多个组成部分，如有氧能力、肌肉力量和耐力、平衡能

力、协调性和柔韧性。PA/锻炼可作为一种治方式应用于因缺乏

运动而导致的疾病中，改善这些病理过程的影响。同时，PA又可

以作为一种预防措施，维持生理功能，预防或改善生活方式相关

疾病，如心脏代谢疾病、肥胖和脑血管疾病以及一些尚无有效药

物治的老年综合征，如肌少症、痴呆、抑郁等。随衰老进展，

两种效应呈现一致的衰减变化。

衰老是多种慢性病的主要危险因素，这种关系是双向的。慢

性病、老年综合征和治的不良预后同样可加速衰老进程。其中，

衰弱、肌少症和痴呆被证实可进一步导致老年人失能和加速衰老。

世界卫生组织(WHO)将健康老龄化定义为促进和维持功能发挥的

过程。一个人的内在特征、行为和环境影响之间的相互作用对实

现最佳衰老轨迹至关重要，该过程受遗传、行为和环境因素影响

而变化，以维持整个生命过程中个人的功能发挥和内在能力。运

动可以改善老年人增龄相关的肌肉力量和质量、骨密度、活动能